新泰市中医医院超声科在全市率先开展婴儿髋关节筛查，通过筛查可对婴儿先天性髋关节发育不良做出正确诊断，从而早期进行干预及治疗。该院开展本项新技术以来，筛查婴儿髋关节300余例，其中Ⅱa 两例Ⅱb两例Ⅲ型一例，转小儿骨科后分别给予挽具、支具处理，治疗效果好，避免了长大后手术创伤大且效果不理想，及遗留跛行等不良后果。
儿保医生给宝宝做检查时
经常会面对这样焦急的爸爸妈妈
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“医生，我儿子两腿皮纹不对称！”
怎么办？
“医生，我家宝宝两边臀纹不对称！”
怎么办？
“医生，我女儿腿展不开！”
怎么办？
那么
宝宝是怎么了？
我们要怎么办?
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什么是发育性髋关节脱位
发育性髋关节脱位（developmental dysplasia of hip，DDH）是小儿比较常见的先天性畸形之一，出生时即已存在，病变累及髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉，导致关节松弛、脱位或半脱位，有时可合并其他畸形。对DDH 的治疗强调早期诊断及时治疗，婴儿期的治疗效果最佳，而出生至6个月龄是患儿非手术治疗的最佳时期，绝大多数患儿治疗后可获得满意的效果
2
超声筛查婴儿髋关节的优点
超声检查是一种操作简单、无辐射损伤、无侵袭性的影像学方法，可以获得较完整的髋关节发育信息，能显示X线不能显示的软组织和尚未骨化的股骨头，可以为发育性髋关节脱位早期诊断提供图像对照依据，并在治疗过程中可连续重复观察评估治疗效果，具有重要的临床应用价值。
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髋关节发育不良的原因
有时球状的股骨头没有很好的嵌在窝状的髋臼里而发生移位；有时虽然股骨头在髋臼、内，但容易滑入脱出；或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位。
另外，臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间、超过预产期时间较长出生、或者家族其他成员有髋关节发育病史的宝宝更容易出现髋关节发育问题。研究发现，女孩比男孩更容易发生先天性髋关节发育不良。
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髋关节发育不良的症状
新生儿往往看不出髋关节发育不良的任何症状，宝宝出生后给小家伙做检查的医生可能会给他做一个专门的髋关节测试：将宝宝双腿分开，弯曲再伸直。
1.髋关节活动时发出响声
如果宝宝髋关节活动时发出“咔嗒”的声音，说明可能宝宝的双侧股骨头（大腿股上端）从骨盆的关节窝里滑进或滑出。这称为临床髋关节不稳定。
出生时有这些表现的宝宝并不会感到疼痛或不舒服，而且常常不需要治疗，长大就会好了。
2.双侧大腿皮纹不对称
有些宝宝出生时的髋关节测试正常，但发育不正常。最初的表现如下：一侧腿看起来比另一侧稍短，一侧腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶。注：先天性髋关节脱位会出现双侧大腿皮纹不对称，但出现双侧大腿皮纹不对称却不能确定有先天性髋关节脱位，需要彩超才能确定。
3.走路姿势异常
在极少数情况下，你可能在在宝宝开始走路时才会注意到他是先天性髋关节发育不良或脱位，表现为走路有点瘸，还可能用患病一侧的脚趾着地走路。
髋关节发育不良的治疗方法
如果能在宝宝1岁以内发现先天性髋关节发育问题，通常采用夹板固定就可治好，夹板可以使宝宝的髋关节保持正确位置，正常发育。1岁以内是关键期，越早治疗效果越好。
如果髋关节的问题直到宝宝开始走路后才发现，会难治疗一些。有时候需要用石膏固定髋关节，使股骨头牢牢地固定在球窝状的关节里。或者医生需要在宝宝腹股沟处做一个小切口来放松一些肌腱。也可能宝宝的髋关节需要做手术，把股骨头安全置入髋臼内，手术后宝宝通常还需要石膏固定。
温馨提示
新泰市中医医院儿童保健科专家刘洪清提醒您，髋关节脱位越早治疗越简单、治疗效果越好，因为1岁之内是宝宝髋关节发育最快的时候，及早进行矫治，大部分宝宝是可以完全正常发育的。
患有先天性髋关节脱位和髋关节发育不良的宝宝，不管采用哪种方式治疗，都需要在较长时间里注意及时复查，以保证髋关节正常发育，从而达到最佳治疗效果。
医生有话说
早期诊断
早期治疗
可有效避免发生严重的后遗症
让您的宝宝健康成长！
供 稿：儿保门诊
编 辑：杨 蓉
责任编辑：展光保
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