【聚焦】基层输液全面停用，企业生存危机加剧！

 近日安徽阜阳卫计委发布消息称：全市1700多个村卫生室已经做到完全不输液！这是该市2014年在全国率先提出53种疾病不输液后的又一有力举措。这个消息对于产销量双双下滑的大输液企业来讲不亚于扔下一个重磅炸弹！这几年，有关部委从国家层面采取行动，强化多部门协调配合，对输液问题、抗生素使用问题进行综合治理。导致不少三级医院、二级医院纷纷采取措施控制、甚至是直接关停门诊输液，以减少输液的滥用。而安徽阜阳1700多家村卫生室都开始彻底停用门诊输液了。这对其他省市的示范效应一旦扩散，势必引发输液企业的又一轮大洗牌！

输液是目前临床重要的制剂之一，由于其具有直接输入体内的药量较大、药效迅速、作用可靠及适于急救等特点，临床用途十分广泛。近年来，我国大输液行业产销量保持较快的增长。2010年产量93亿袋、消费为80.1亿袋；2013年产量134亿袋、消费98.9亿袋；2016年产量125亿袋、消费113亿袋。在2016年由于大输液消费113亿袋，国民人均消费8瓶，世界输液大国的称号由此产生。也正是从当年开始，全国各地纷纷叫停门诊输液。只不过，刚开始并不是一刀切，而是少数大型三甲医院逐步关停门诊输液。但是市场的反应非常灵敏，2017年的大输液产量、销量双双下跌，产销量比2016年均少了5亿袋的量。在有关部门加大管理的宏观条件下。输液企业必须面对市场紧缩的局面。但是，好在基层一大块输液市场还没有受到很大触动，不少输液企业还寄希望于基层市场。

而安徽阜阳这种村卫生室直接关停门诊输液的做法一旦得到主管部门的关注并加以推广的话，输液企业的大洗牌将不可避免！

阜阳1700多家村卫生室关停门诊输液，这表明有关部门对严控输液不再仅仅局限于大型三甲医院，而是包含最基层村级医疗机构的整个医疗体系了。在政策层面上的严控，意味着大输液企业或将面临又一次“大洗牌”，特别是对经营条件有限的中小型输液企业来说，有可能是一次“存与亡”的较量。

目前我国大输液生产厂家有300家左右，产能超过1亿瓶的企业只有30家左右，前10位厂商的市场占有率约为2/3左右。大输液生产企业数量众多，规模较小，抗风险能力相对较弱。在市场处于上升期时，还能够占有较小的市场份额，获取一定的利润。而随着，整个大输液市场的急剧变化。对中小型输液企业来说生存的压力很大，一是大输液市场总量受到政策影响呈快速下滑趋势，这会挤压到中小企业的生存空间；二是药品价格下降导致中小企业难以获利。这几年药品统一集中招标，使得大输液的价格一再下降。不少中小企业处于保本维持、甚至是亏本生产。另外产品单一、环保、质量控制、人力资源等使得生产成本上升压力大。在诸多因素的制约下，不知道中小输液企业能够坚持多久！

相对于中小输液企业来讲，大型输液企业由于整体实力强、资金相对充足、产品多元化、成本控制能力更强等，会在这一轮洗牌中笑到最后。我们来看看相关公司近期公布的2017年度数据：

科伦药业作为国内大输液的龙头企业，2017年科伦输液产品销售收入75.79亿元，同比增长26.12%。2017年，公司输液制剂产品销售总量44.66亿瓶/袋，较去年同期略增约2,776万瓶/袋，营业成本较去年同期减少7675万元，公司输液制剂产品毛利率较同期增长10.76%。

处于第二梯队的石四药集团，2017年静脉输液产品收益为27.84亿港元（24.09亿元），同比增长35%。

同处第二梯队的华润双鹤，输液业务2017年营业收入为23.18亿元，同比增长14.33%。

华仁药业表示，2017年基础性输液业务稳定增长，实现销售收入7.88亿元，同比增长13.06%。进一步推动公司大输液和腹膜透析液的销售；进一步推进公司的渠道整合。

济民制药表示，2017年公司输液业务发展面临较大压力。大输液实现主营业务收入3.17亿元，同比下降0.86%。

在严控输液的大政策下，再加上医保控费、药品统一招标、患者用药观念转变等诸多因素影响下，输液市场萎缩是定势！但是这对大型输液企业来讲也会是一个机会，提高市场占有率。大型输液企业由于自身体量、资金、产品品种、技术创新、成本管控等多种优势，能够抵御控制输液带来的压力，这从以上几家大输液企业公布的年报就可见一斑。市场总量减少、大企业市场占有量上升，小企业结局如何不用想也知道。这样一来，输液市场集中现象会越发明朗。

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