急诊医生
这里有一位老人出现数次呕血现象!需要立即接受治疗!
前几天,一名85岁高龄的女性患者,在家中出现黑便2天,没有引起重视。后出现数次呕血,鲜红色,同时伴有头昏乏力、血压下降、心率升高等休克症状,送至我院急诊。
在通过急查血常规后医生发现:
老人的血红蛋白只有82g/L,给予输血补液扩容等支持治疗后,老人的休克症状短时间内得到纠正。不过在1小时后,老人再次出现呕血现象,复查血常规血红蛋白降至65g/L,伴有血压下降。病人危在旦夕。
消化科汤瑜副主任医师迅速来到急诊科会诊,考虑上消化道活动性出血,如继续出血,因患者年高体虚,耐受性差,可出现多器官功能衰竭危及生命,需立即止血治疗。
然而,摆在面前的难题是
选择何种治疗方法,
……
患者85岁高龄,短时间内大量出血,此时一般情况较差,外科医生表示手术风险极大,家属闻言十分心焦,此刻汤瑜医师决定,试行内镜下止血,可极大减少手术风险,家属表示愿意积极配合。
在麻醉科、胃镜室的积极配合下,进行紧急胃镜下治疗,治疗中见胃腔大量出血,经过冲洗吸引后,发现十二指肠球部搏动性出血,终于找到了出血部位,使用热活检钳电凝止血,再次冲洗后没有发现出血。
目前,患者已转至消化科病房进一步治疗,血红蛋白也在稳步上升。家属表示,医生让病人免挨一刀的同时,成功止血,及时挽救回病人的生命,非常感谢这些敬业的医务人员!
(江阴市中医院十三病区:李丽)