滥用辅助药营养药，43名医生被约谈

仅两个月内，奥拉西坦这种用于改善脑部血液循环的辅助药，全市医保住院病人就花费了近485万元，比以往半年花的都多。”

日前，无锡市社保中心通报了全市29种重点监控的营养性辅助性药品今年1-2月的使用情况，除一家市级三甲医院外，市区其他100多家医保定点医院均存在滥用辅助性营养性药品的问题。因开出的营养药辅助药不仅价格高、用量大，还在处方中唱起了“主角”，43名医生被市社保中心点名约谈。

仔细分析通报数据后，市社保中心医保监督部相关负责人坦言，这29种重点监控药品中，奥拉西坦的使用金额排名第一，两个月里有23家医院用其治疗了近2300人次，平均每位住院患者为此花费超2100元。此外，近3300人次注射了脂溶性维生素，这一营养药被用得最多。原本这种药是供一周以上不能进食的重症病人使用，但现在连阑尾炎微创手术后，一些医生也给病人注射，导致了此营养药的滥用。通报披露，市社保中心在监管中发现，有医生开具的处方里甚至存在多个相近辅助药堆积使用的情况，从一定程度上带来了百姓“看病贵”等问题。

“监管辅助药营养药，给医生带上了‘紧箍咒’。”市社保中心医保监督部相关负责人说，老百姓常说“看病贵”,究竟“贵”在哪? 医保管理人员常说“用药多”，究竟“多”在哪?多次实地检查后发现，辅助药营养药在医生处方中比例不低，花费较大。医卫人士曾调侃营养药辅助药是“万金油”，对治疗疾病起不了主要作用，原本就“可用可不用”。我市29种重点监控的辅助性、营养性药品中，用于活血化瘀的就达11种。

列出辅助药营养药品“清单”，实施重点监控，是医改重点任务之一。相关人士透露，早在一年前，市人社局就牵手市卫计委，根据全市各级医疗机构的药品采购数据和医保监控数据，遴选制定了我市医疗机构29种辅助性、营养性药品重点监控目录，并纳入了医保智能监控系统。

辅助药营养药普遍滥用，成了医保监控的重中之重。约谈时，市社保中心医保监督部告诫医生，严格控制使用辅助药，能不用就不用、能口服就不注射，用营养药前应进行营养评估，使用要有依据，适度用药。若约谈后，相关医生仍整改不到位，市社保中心将依规对其进行诚信计分、违规扣款，甚至暂停其医保处方权，限制其相关药品的使用量。