玉溪市公立医院综合改革成效明显 被国务院督查激励并奖励
2018-05-10 16:35:21 来源：云南网
云南网讯 （记者 彭锡）近日，国务院办公厅发布通报，督查激励并奖励支持25个省（区、市）、82个市（地、州、盟）、116个县（市、区、旗）。记者了解到，其中玉溪市因为公立医院综合改革成效较为明显，将在公立医院综合改革中央财政补助资金下达相关省（区、市）后，由省（区、市）统筹按一定比例或额度给予奖励。
记者从玉溪市卫生计生委了解到，2017年，玉溪紧紧抓住国家综合医改第三批试点城市的重大机遇，及时启动一批重点改革，力争示范城市建设迈步稳健、开局良好，全市医疗费用增幅8.39%，药占比31.27%，医务性收入占比达30.36%，主要监测控制指标处于全省优先，分别于6月、12月在全省医改工作电视电话会议和国务院医改办城市公立医院综合改革示范工作推进会上进行经验交流。
玉溪市卫生计生委相关负责人介绍，2017年，玉溪市医联体建设试点快速启动。制定出台了《玉溪市加快推进医疗联合体建设实施方案》，所有三级医院牵头组建医联体，所有县级公立医院牵头组建紧密型医共体，实现医联体建设的全覆盖。在医联体内，医务人员在签订帮扶或者托管协议的医疗机构内执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续，医疗机构药品统一集中配送、可以使用相同的药品目录、执行牵头医院的基药比例。目前，由市人民医院牵头的医院联盟体和心电网络专科联盟已经组建；由玉溪市第二人民医院牵头的精神专科联盟已经投入运行；峨山县在DRG付费的基础上,正同步开展医保资金年度整体打包付费试点，迈出先行先试的步伐。
以家庭医生签约服务和县乡村一体化为抓手，加快分级诊疗制度建设。玉溪各县区已组建签约服务团队1040个，提供签约服务的人员2900人，签约总数为995293人，重点人群签约660575人，总签约率42.45%，重点人群签约率83.32%。建档立卡贫困人口、计划生育特殊家庭、低保户、五保户签约率均达100%。全市9个县区的县级医疗机构与43个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）实现了一体化管理，县区、乡镇覆盖率达到100%和64.12%。
还启动了公立医院药品联合限价采购。成立了采购结算平台，制定了药品价格与质量6:4的权重评审机制和招采结算考核管理办法，积极推行“一品两规”和“两票制”，药品目录从1万多个品规压缩到2千个品规左右。2017年，全市药品联合限价采购7.6亿元，与省采购平台比对，节约采购资金达1.54亿元，药价平均降幅达17. 56%，切实减轻了患者就医负担。并积极构建“互联网+健康医疗”服务体系。建成了市级数据中心、区域卫生云平台、区域卫生综合管理系统、卫生综合服务系统和居民健康自助服务系统。2017年3月，联通云南省肿瘤医院，在全省率先实现五级医疗机构互联互通。在澄江试点全景诊疗项目，实现国家、省、市、县、乡五级远程诊疗。研发IPTV健康云频道系统，实现IPTV电视端居民电子健康档案自助查询。6月，玉溪市区域卫生信息平台与省全民健康信息平台实现对接，成为全省首家与省平台对接的州市级平台，获省卫生计生委肯定。
此外，玉溪还深入实施了DRG支付改革。在2016年试点的基础上，从2017年1月开始，市、县区两级10家人民医院住院费用全部推行DRG支付，城镇职工和城乡居民执行同一费率。2017年执行病组531组，费用为三级综合医院7759元、二级综合医院4072元。10家人民医院共发生DRG住院医疗费用10.72亿元，医保按DRG付费共支付11.28亿元；医院实现资金结余5600万元。
公立医院管理体制改革人事薪酬制度改革成效明显。抓住被列为云南省公立医院薪酬制度改革试点城市的契机，出台《玉溪市开展公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案》，成立了玉溪市公立医院管理委员会和公立医院管理服务中心，对6家城市公立医院开展薪酬制度改革试点。公立医院职工收入在2016年增长18.62%的基础上，2017年继续增长10%以上，医务人员阳光收入在医改中实现大幅增长。