市人社局到罗平和陆良调研督促医保基金控费和参保筹资工作
来源: 云南医保/ynsyb2016
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市人社局到罗平和陆良调研督促医保基金控费和参保筹资工作
5月9日至10日，市人社局张跃平副局长及市医保局李利民局长一行5人到罗平县、陆良县调研督促城乡居民基本医疗保险基金控费和参保筹资工作。通过听取汇报、座谈和查看资料，了解罗平县、陆良县2017年城乡居民医保基金控费工作情况和2018年参保筹资进度，对两县基金控费和参保筹资工作给予了肯定，同时，针对存在的主要问题困难，在下步工作中提出几点要求：一是加强基本医疗保险基金预算管理，严格基金“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，发挥基本医疗保险基金激励约束和控制医疗费用不合理增长作用；二是抓好城乡居民医保参保筹资工作，加强领导，多方协调，严格措施，狠抓落实，确保按时按量完成市级下达2018年参保人数目标任务；三是落实医保付费总额控制结算管理规定和要求，完善总额控费工作措施办法，规范医疗服务行为，有效控制住医疗费用过快增长，全面推行按病种付费、总额付费、疾病诊断相关组（DRGs）付费、人头付费等多种付费方式相结合的复合型付费方式，并做好患者就近诊疗治疗、分级诊疗工作；四是加大稽核审核力度，严肃处理违规行为，转变稽核审核方式，制定稽核审核工作新措施，加强对协议管理医疗机构、医师和参保人员的网络监控，智能审核与现场稽核相结合，实现稽核审核工作在基金控费中的新成效。 （市医保局 王凯）