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5月10日上午,在文登区人民医院耳鼻喉科主任徐川东与专长于美容整形专业的外科副主任苘海平两位联手为一名年近九旬老人成功施行耳前肿瘤切除术+口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术,取得了良好的手术效果。
原来,家住临港区黄岚办事处某村的89岁高龄的刘爷爷,春节前自己感觉耳前不舒服,摸着有一肿物逐步长到约黄豆粒大小。
近三个月迅速增大至鸡蛋大小,不甚疼痛,家人多次要领老人到医院检查治疗,都遭到了老人的极力拒绝。
老人一是怕花钱,二是觉得自己这么大岁数了,活不了几年了,不想做手术。
看着肿块越来越大,而且也影响到日常生活了,子孙们也苦口婆心多方面做工作,老人才同意到医院治疗。
5月8日,老人在家人的陪同下慕名来到文登区人民医院(北院区)耳鼻喉科找到耳鼻喉科主任、主治医师徐川东。
徐主任仔细检查发现老人右耳前有一5×6×2cm的肿瘤,肿瘤破坏了部分的耳廓和外耳道口,表面部分溃烂,有干痂附着,诊断为恶性肿瘤,需要住院手术切除。
这么大的耳前肿瘤在耳鼻喉学科是比较少见的,并且病人手术面临着三个主要的风险。
第一,病人处于高龄状态,身体状况不是很好。
第二,手术需要在全身麻醉下进行,全身麻醉对病人生理状态的影响较大。麻醉师也面临着较大的风险,这样高龄的病人对麻醉师也是一种挑战。
第三,由于肿瘤已经破坏了部分的耳廓和外耳道口,也可能向深处侵犯腮腺和面神经神经,需要扩大切除。
切除肿瘤以后的皮肤缺损的范围比较大,需要进行转移皮瓣或者游离皮瓣进行修补,重建缺损的耳廓和受损的外耳道口,需要巧妙的设计才能够完成。
■于是徐主任专门找来本院刚刚从上级医院进修美容整形专业归来的外科副主任苘海平联合会诊,共同研究设计手术方案。
■同时,专门邀请麻醉师会诊,对病人进行术前评估,充分评估病人对全身麻醉的耐受能力,围手术期内风险度的评估,以及预测手术后可能发生的并发症等等。
经过周密慎重的术前准备,5月10日,老人的手术如期进行,徐主任、苘主任共同参与手术,并在麻醉师密切配合下,为老人施行了耳前肿瘤切除术+口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术。
手术先扩大切除肿瘤,肿瘤切除后根据缺损范围设计转移皮瓣修复缺损。
经过2个小时的紧张手术,按照术前预定术方案的顺利的切除了肿瘤,修复了耳廓和外耳道,并对口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣进行修复。
术中没有出现意外。一切都按照预先设计方案顺利进行。
术后,老人恢复正常,正在接受康复治疗。
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