一、高血压定义和概念
非同日三次血压测量,血压≥140/90mmHg,诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑肾疾病的主要危险因素。
二、高血压的流行情况
中国高血压患者至少2.7亿,每年200万人死亡与高血压有关。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡的最重要的危险因素,我国71%的脑卒中死亡和54%心肌梗死死亡与高血压有关。因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的41%左右。
三:健康血压的定义和概念
诊室血压读数<120/80mmHg,被定义为健康血压。提倡使用上臂式自动血压计进行有规律且规范的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压,而健康血压的读数是<115/75mmHg。
四、定期测量血压
1.正常成年人,建议至少每2年测量1次血压。
2.35岁以上的首诊患者应测量血压。
3.高血压易患人群(如血压130-139/85-89mmHg、肥胖等),建议每半年测量1次血压。
4.积极提倡高血压患者在家庭自测血压,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,则增加自测血压的次数。
5.血压测量进社区,社区或街道配备自测血压小屋,方便群众自测血压。
6.推荐使用国际标准认证合格的自动血压计(电子血压计),逐步取代水银血压计。
7.提倡远程血压测量和管理。
8.倡导高血压患者自我管理。
五、高血压的预防
1.坚持运动:维持适度的健身体力活动,可预防和控制高血压,如园艺劳动,走路,家务劳动,太极拳和游泳等。
2.限制食盐摄入:高盐饮食显著增加高血压患病风险。成人每天食盐摄入量应≤6克。
3.多吃蔬菜和水果。
4.少吃快餐:尽量在家中就餐,可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。
5.限制饮酒:不饮酒或少量饮酒。
6.戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。
六、高血压的治疗
1.大多数患者需要长期规范化服用降压药;降压治疗要达标。
2.降压治疗的血压目标:普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下;老年(≥65岁)高血压患者血压降至150/90mmHg以下,如能耐受,可降至140/90mmHg以下;年轻人或一般糖尿病、脑血管病、冠心病稳定性心绞痛、慢性肾脏病患者第一步降至140/90mmHg以下,如能耐受血压可进一步降至130/80mmHg以下;冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。
特别关注:“H型”高血压
H型高血压被中国学者定义为伴有高同型半胱氨酸血症(Hcy≥10umol/L)的原发性高血压。研究数据显示,我国成年高血压患者中,H型高血压约占75%(男性占91%,女性占60%)。流行病学研究证明,H型高血压患者心血管事件发生率较单纯存在高血压的患者高出约5倍,较正常人高出25-30倍,也是脑卒中最重要的危险因素,其发病、死亡风险较普通人群增加约12倍,我国75%的高血压患者为H型高血压,我省H型高血压的发病率远高于全国平均水平。
我院是国家十三五重点研发计划精准医学研究重点专项精准医学合作中心“H型高血压精准医学项目”单位。
H型高血压精准医学项目是一项造福百姓的民生工程,也是当下开展健康扶贫的重要内容。通过对35岁以上峄城户籍高血压人群进行筛查(对脑卒中独立高危因素“血浆同型半胱氨酸”水平进行检测),从而有针对性的定量服用 “马来酸依那普利叶酸片”等药物进行长期规范治疗,达到降低脑卒中发病率的目的。欢迎峄城户籍的35岁以上高血压患者到我院高血压门诊(内一科门诊)咨询就诊。
咨询电话(高血压门诊):7727920
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