【喜大普奔】侯马市人民医院正式成立老年病科和重症医学科

老年病是指老年期所罹患的疾病或多发的疾病。通常可分为三类：其一是中青年可发病而老年人患病率明显增高的慢性疾病。原因是由于老年期机体各种组织的老年变化及其修复能力的减弱，导致脏腑、组织、器官等功能减弱、在老年期多发，如高血压症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性阻塞性肺病、肿瘤等不同专业相互渗透的疾病；其二是老年人在器官老化基础上发生、与退行性改变相关的疾病，为老年人所特有，如钙化性心脏瓣膜病、老年期痴呆、骨质疏松症及白内障等疾病；其三是衰老使机体功能减退所引起的急性疾病、如老年人肺炎等感染性疾病（陈峥：老年综合症管理指南，中国协和医科大学出版社，2010年7月第一版）。这个描述概括了老年病科的定位，阐述了老年病科面临的任务、工作重点。是老年病科医护人员应知应会的业务范围。

老年病虽然与传统意义上的内科、外科、妇科、感官系统疾病相关联，但它又是一种自成体系、具有自身疾病特点的疾病。有专家指出：“你不能用中青年的眼光看待小儿，同样也不能用中青年的眼光看待老年人。”这充分强调了老年人的特殊性。这里我们不妨强调一下老年病的特点：多数老年人患有慢性非传染性疾病（慢性病）；多因素致病；多数症状和体征不典型；多病共存；多脏器衰竭和多系统功能障碍；多种老年综合症的表现；出现多种老年问题；多重用药和药物的不良反应。由此不难看出，老年病的确切诊断和治疗具有非常大的难度，往往需要具有多学科专业知识。既要有各学科知识的深度、前沿技术的领悟，又要有横向医学知识的拓展。任何一个专业、任何一个医生都不能解决一个老年人所患有的所有疾病和所有问题。在这种情况下，往往需要有多专业的医师共同参与诊治。本着团结、互助、协调的原则，旗帜鲜明地抓住老年病的特色，处理好与各科、各专业的关系。另外还有一点要强调的是，由于老年病具有上述特点，加之老年人丰富的社会阅历，形成特有的价值观和世界观，影响疾病的诊断。家属不同的文化背景，宗教信仰和道德修养影响老年人的照护，所有这些因素决定了老年病的诊疗、康复与护理要由多学科成员组成的团队共同参与，需要对老年病患者进行综合评估。老年综合评估，这是老年病科又一特色。根据老年综合评估结果，为老年患者制定一个协调的、综合的短期或长期的照护计划，并给予积极的干预。其目的是尽可能维持或恢复老年人的各种功能状态，提高老年患者的生活质量和健康期望寿命，多学科团队包括老年病医师或全科医师、老年病护士、老年康复治疗师[包括物理治疗师（PT）、职业治疗师（OT）、语言治疗师（ST）和工娱治疗师]、社会工作者、足病治疗师、营养师、临床药师、心理师和咨询工作者等。在团队的共同努力下，使老年病患者在优良的医疗与照护环境中逐渐康复，使之顺利回归社会与家庭。实现老年人“老而不病或老而少病、病而不残、残而不废、废而不弃、死而不痛”的老年医学目标。