好尴尬！男生竟会乳房大！

近日，有家长带着儿子忧心忡忡的走进蔡医生专家门诊，“医师，我儿子才9岁，乳房有肿块，怎么办啊”？“什么？男生也会乳房发育”？候诊的家长一阵惊呼，一脸惊讶！“蔡医生，这是怎么回事呀”？好多家长连续追问。

那么，什么是男性乳腺发育呢？

男性乳腺发育或称男性乳腺增生，是指男性乳房腺性增生所致的肿大（真性男性乳腺发育）。可以是一侧、双侧或不对称的乳腺肿大，表现为无痛或牵拉性痛性包块。

一、主要是雌激素和雄激素不平衡既雌激素增多、雄激素低下。

引起雌激素绝对或相对增多的原因有哪些呢？

1、源自食物、接触物和药物：服用含有雌激素或雌激素活性的食物，如高丽参、含雌激素饲料喂养的牛肉、黄豆等；接触含有雌激素或雌激素活性的物品，如化妆品、护肤品、薰衣草等；滥用某些药物或物品：抗雄激素的药物（如：酮康唑）、抗微生物药物（如：甲硝唑）、滥用酒精等。

2、肿瘤：是小部分乳腺发育的病因，如：睾丸、肾上腺肿瘤、垂体肿瘤、泌乳素瘤等。

3、肾上腺疾病（如：单纯性ACTH缺乏）、甲状腺功能亢进等。4、外源性雌激素直接作用于乳腺组织、芳香化酶活性增加导致雄激素向雌激素转化增加等。

二、雄激素不足：各类遗传性或获得性性腺功能减退都有可能导致男性乳腺发育，如：病毒性睾丸炎、Klinefelter综合征、颅脑手术等。

三、雄激素不敏感：雄激素受体基因突变导致雄激素外周作用缺陷。

四、家族性男性乳腺发育症

生理性男性乳腺发育：

可见于新生儿期和青春期。约有≥50%新生儿可因母体激素刺激导致乳腺发育，数周即可消退；而40%男孩青春早期~中期出现乳腺发育，90%会在1~3年内消退。

假性乳腺发育：

假性乳腺发育多为单侧，也有双侧报道，如：肥胖者脂肪堆积所致的乳腺肿大、乳腺肿瘤、乳腺囊肿、淋巴瘤等。

一旦发现男性乳腺发育，不要轻易认为是生理性的，应及时到儿童内分泌专科就诊，让专科医师做通过详细了解情况以及必要的针对性检查，然后再进行综合分析评估，最终给出合理诊疗方案。如果是轻度生理性乳腺发育，一般不需要治疗，但需定期随访。如果患儿心理负担过重可以适当药物治疗。如果巨型乳腺肿大则需药物或手术治疗。