痛风是隐藏在1.8亿中国人背后的疾病
提起“三高”，大家可能都不陌生，“高血压、高血脂、高血糖”就像三道坚实的屏障，堵住了现代人通往健康的道路。然而，就在人们忙于和“三高”作斗争时，另一种威胁健康的危险因素正悄然强大起来，那就是和高血压、糖尿病等密切相关的又一代谢综合征——高尿酸。
我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，保守估计有1.8亿高尿酸血症患者，痛风患者达1700万，高尿酸患者超过了糖尿病的1.2亿人，紧追高血压2亿人、高血脂3亿人。
1
高尿酸血症的定义
流行病学定义：成年男性的上限为7mg/dl(420μmol/L),女性为6mg/dl(360μmol/L),超过此值即为高尿酸血症。
生化定义：血清尿酸盐的溶解度极限为416μmol/L，超过此值呈过饱和状态，可能析出结晶并沉积于组织。因此临床上不分年龄、性别，血清尿酸＞420μmol/L时，称为高尿酸血症。
2
高尿酸血症分型
尿酸是人体的代谢“垃圾”。人体内有一个容纳尿酸的“漏斗”。一旦“漏斗”中的尿酸过多，或“漏斗”出现问题，尿酸就会被带到血液中，就是高尿酸。
有症状的高尿酸血症，最常见的就是人们熟悉的痛风。
无症状的高尿酸血症：对未发作痛风的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症。
高尿酸血症分为三种类型：
①尿酸排泄不良型；
②尿酸生成过多型；
③混合型；
其中90％的原发性高尿酸血症属于尿酸排泄不良型。
3
危害：尿酸超标会引发多种疾病
血液中尿酸超高，就会在许多器官组织中沉积，引发疾病：
临床表现
1.高尿酸血症与痛风
高尿酸血症是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风；血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。
2.高尿酸血症与高血压
目前，多个流行病学研究证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素，血尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血压发病相对危险增高25%。临床研究发现，原发性高血压患者90%合并高尿酸血症，而继发性高血压患者只有30%合并高尿酸血症，提示高尿酸血症与原发性高血压有因果关系。
3.高尿酸血症与糖尿病
长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病，且有研究证实，长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。
4.高尿酸血症与高甘油三酯血症
国内外的流行病学资料一致显示，血尿酸和甘油三酯之间有相关性。关于尿酸及甘油三酯关系的一项前瞻性队列研究发现，基础甘油三酯是未来高尿酸血症的独立预测因素。
5.高尿酸血症与代谢综合征
代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加，同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。
6.高尿酸血症与冠心病
尿酸是冠心病死亡独立危险因素：有研究显示，无论性别，尿酸是普通人群冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸每升高1mg/dl（60umol/L），死亡危险性在男性增高48%，女性增高126%。血尿酸＞360μmol/L是冠心病的独立危险因素；血尿酸＞420μmol/L是脑卒中的独立危险因素。
7.高尿酸血症与肾脏损害
尿酸与肾脏疾病关系密切。除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外，许多流行病学调查和动物研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病，并增加终末期肾病的风险。
8、高尿酸血症与男性勃起功能障碍
高尿酸血症是勃起功能障碍(ED)发生发展的独立危险因素，ED的发病风险随着血尿酸水平的升高而增加。有研究表明，血尿酸水平每增加1mg/dl （60umol/L），患ED的相对风险增加2倍，且ED的严重程度与血尿酸水平相关，血尿酸水平越高，患ED越严重。
4
普通人如何预防高尿酸血症？
第一，要重视常规体检：
这对于无症状高尿酸血症患者非常重要，普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标，及早发现，及早治疗。
第二，养成良好的健康方式，多运动（但避免剧烈运动），控制体重，忌口，尽可能戒烟，少喝酒。
规律运动不但有利于尿酸的代谢，对减体重、血脂血糖控制多方面均有益处。建议每周3-4次每次30-50分钟的运动，可以是跑步、骑单车、游泳，运动量宜逐步增加，以不觉得过度劳累为最合适。但应注意防止过于剧烈的运动或突然受凉。
忌口：避免大量食用高嘌呤的食物，如海鲜、动物内脏，控制每天的嘌呤摄入总量；
控制血尿酸限酒与忌口同样重要。酒精会刺激肝脏产生尿酸同时干扰肾脏清除尿酸，尤其是啤酒，在发酵过程中消耗大量的水并产生大量的嘌呤，对血尿酸代谢的影响非常大，因此，要尽量限制喝酒，特别是啤酒和白酒，红酒可以适当饮用。
第三，每天多饮水
普通人每天应摄入1500~2000ml的水分（包括从食物中摄取的水分），而患者在服药期间更需要增加饮水量，每天应饮用2000ml以上的纯水（不包括从食物中摄取的水分）。多饮自来水和矿泉水（pH值6.5～8.5）；不饮纯净水（pH值6.0），多饮水可增加尿酸的经尿排泄，也可预防各种泌尿道结石的发生风险。
（该文章内容转载自网络）