家住东莞樟木头的罗女士（化名）
身高156cm
体重却达到了220斤
日前
她来到东莞市樟木头医院就诊
生下一个9斤重的宝宝
生育全过程
可谓是
险象环生啊！
罗女士此前曾做过两次剖腹产手术，这已是第三次怀孕了。
近日，她来到东莞市樟木头医院就诊，医院妇产科主任医师张红花检查发现，罗女士胎膜早破、破水两天，羊水都浑浊了，还患有妊娠期糖尿病、高血压、重度贫血、腹部皮肤湿疹……而且，罗女士此前没做过任何产检！
事不宜迟，张红花主任随即组织麻醉师和产科医生为罗女士进行了手术。虽然由于孕妇肥胖，手术面临巨大的风险，且手术过程颇为棘手，经过手术团队的努力，所幸手术进展非常顺利，罗女士产下9斤重的女婴，母女平安。
下面
就让我们一起
进到手术室第一线
一起看看
这个神奇的过程
上周五中午休息时间，值班的麻醉科主治医师潘武接到通知，要为一名超重量孕妇实施麻醉。于是潘医师开玩笑对护士说，想到麻醉难度较大，他赶紧跑了趟厕所，准备待会“轻装上阵”。
不过见到产妇时他发现，麻醉的难度比预想得要大多了。孕妇身高156厘米，体重达220斤，做椎管麻醉时，体位非常难摆。一般取侧卧位穿刺麻醉，需要产妇把身体弓起来，弯成“虾米”状，露出脊椎。然而摆在眼前的难题是，病人完全弯曲不了，只得由两名护士协助，一位帮她推着头，一位搬着脚慢慢弯，但也没能弯腰多少。
潘医师也很挠头，从事麻醉师工作近20年，这样的情况他还是第一次碰到：“首选当然是椎管内麻醉，虽然穿刺有难度，但合理使用药物，可以控制避免麻醉平面过高，减少麻醉后对心血管及呼吸功能的影响，并且做好一切相关抢救准备。如果椎管内麻醉效果不满意，就要改成气管插管全身麻醉，而肥胖会降低患者的心肺储备功能，在气管插管全身麻醉时，可能因过度肥胖而导致插管困难，进而危及患者的生命安全。”
椎管麻醉穿刺用的穿刺针长为10cm，不过，产妇皮肤至硬膜外腔穿刺深度就有8cm，由于棘突间隙难以触及，硬膜外穿刺难度大，潘医师只能凭丰富的临床经验，通过针尖一点一点摸索间隙。“非常幸运，第二次穿刺就顺利到达硬膜外腔并置管成功了。
主刀医生表示，手术难度非常大：“肚皮上的脂肪估计有10cm，一躺着就全塌下去了，得另外有人抱着肚皮往上拉。”
平时只需5名医护的手术室，当天额外多配了两名帮手，帮忙抱着病患的肚皮。手术在困难中前进，但还是算顺利，1小时后，成功取出9斤重的宝宝，孩子一切正常。
九斤重的胖宝宝顺利到来
医生提示
樟木头医院麻醉科主治医师潘武
提醒：
由于营养过剩、运动减少和
精神压力过大等因素
肥胖人群日趋增多
肥胖者多数会有
各个系统的功能改变及并发症
而过度肥胖且伴有其他并发症的孕妇
如果需要剖宫产
给麻醉的操作和用药
都带来一定的困难
需要引起高度重视
温馨提醒
1、随时监控体重：到了怀孕晚期，孕妇体重增加的速度稍慢，一般每月约增加1000克。
2、控制进食量：主要控制糖类食物和脂肪含量高的食物，米饭、面食等粮食均不宜超过每日标准供给量。动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶，少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉，并适当增加一些豆类。
3、坚持运动：每天安排一定的运动量，散步、游泳等是适合减肥的运动。
4、由于肥胖孕妇更易患疾病，并有早产或巨大儿的危险，所以要比一般的孕妇更注重产检，可适当增加产检次数。
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