近日，我院外三科经皮肾镜取石术再创高峰。成功为患者刘某实施了多通道经皮肾镜碎石清石术，解除了患者腰部疼痛的烦恼。
患者刘某、男、47岁、农民，右侧腰腹部反复疼痛一年多，近日疼痛频繁，于2018年3月5日入住我院外三科。影像资料显示：右肾为多发结石，最大者约1.5×2.5cm。入院诊断为：右肾结石并右肾积水、感染。在万敏副主任医师主持下，外三科团队对患者刘某的病情进行了术前讨论，考虑刘某为右肾盂铸型结石、右肾下盏憩室合并结石，建立经右肾后组中盏经皮肾通道仅能处理右肾盂结石，因右肾下盏盏颈狭窄，不能清除右肾下盏憩室结石，故拟行建立双通道进行手术，即除建立经右肾后组中盏经皮肾通道外，再建立一条经右肾下盏通道，尽可能清除右肾内全部结石。按照术前精心准备方案，于2018年3月8日，由王国庆副主任医师主刀，万敏副主任医师及邓毅主治医师协助，为患者刘某实施了经皮肾镜多通道右肾结石超声有结石，手术顺利。患者术后一周康复出院。
泌尿系结石为我县常见病及多发病，可引起血尿、疼痛、诱发感染、癌变、引起肾功能损害，给广大患者带来巨大痛苦。对于肾复杂结石，目前已从传统的开放手术转为经皮肾镜取石术等微创治疗方式。据我院泌尿外科专家介绍，经皮肾镜取石术为在患者肩胛下角线至腋后线之间，于第10肋间至第12肋下的区域，在B超引导下，穿刺肾盏穹窿部，留置导丝，并扩张至标准通道，伸入肾镜，在肾镜监视下进行碎石取石的技术，具有对患者创伤小，恢复快等优点。但该手术为四级手术，操作复杂，任何环节出现问题就不能成功，对泌尿外科医师要求高。因经第1通道碎石清石术后，腹膜后存在渗液及结构改变，B超下定位、精准穿刺极其困难，并加大了出血等风险，故建立多通道经皮肾镜手术难度极大。
此例手术是我院首例自行进行的多通道经皮肾镜取石术，该技术目前仅在省内三级医院开展，处于抚州市领先水平，此例手术成功开展，标志着我院泌尿外科水平再创辉煌。