广大参保职工:
职工医保门诊慢性病报销工作我院将于5月28日正式开始,为确保此项工作顺利实施,现将有关事项通知如下:
慢性病病种及年度内统筹基金支付限额
(单位:元)
报销办法
1、对糖尿病等15种慢性病门诊实行全年起付金800元后按60%比例分病种限额补助;半年起付金400元后按60%比例分病种限额补助,补助限额为全年 的50%。
2、同时患有两种及以上门诊慢性病时,按补助限额最高病种标准执行,费用不累计,不叠加。3、依据核准的疾病对症开药,单次就诊处方用量最长不得超过30天。
4、恶性肿瘤门诊放疗、化疗,慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析,器官移植术后服用抗排斥药等三个病种,因自身情况特殊,仍按原政策执行,即按照就诊医院级别比照住院个人负担比例等有关规定,每个季度(即三个月)在参保社保经办机构报销一次。
报销范围
1.汉中巿社保中心指定的«职工门诊慢性病用药目录»中的药品。
2.与审批疾病相关的检查费用。
报销流程
参保患者持经县社保中心批准备案的慢性病审批表,医保卡,医生开具的职工慢病处方或相关检查单在我院收费处一号窗囗(院本部一号楼,门诊楼和120急救中心收费处)进行即时结算,患者自负部分的费用可刷医保卡也可现金结算。
报销时间
早上8点——下午4点
西乡县人民医院医保科
2018年5月27日
来 源:医保科
编 辑:王思睿
审 核:田 芳