甘肃省卫生和计划生育委员会办公室

文件

关于近期向全民健康信息平台推送健康扶贫数据情况的通报

为更好地推进全省健康扶贫工作，进一步落实《关于完善甘肃省城乡居民基本医疗保障政策的通知》、（甘政办〔2018〕73号）《关于做好“先诊疗后付费”、“一站式”即时结报及控制医疗费用不合理增长的通知》（甘卫体改函〔2018〕227号）等政策措施，省卫生计生委决定充分利用全民健康信息平台与各级医疗机构信息（HIS）互联互通的优势，在线监测贫困人口就医费用结算信息。从目前各地各医疗单位推送数据情况看，还存在推送数据不完整、不及时、数据质量不高等情况。现将有关情况通报如下：

一、省属10家医疗机构

省属10家医疗机构信息系统（HIS）均推送了门诊医嘱、门诊费用、住院医嘱、住院费用、医保报销数据，但均未推送大病保险报销数据。省肿瘤医院、省第三人民医院未推送医保报销数据。推送数据完整性低于80%的医疗机构有：省肿瘤医院、省第三人民医院；数据质量低于70%的有：省妇幼保健院、省肿瘤医院、省第三人民医院、省康复中心医院。

二、兰州市27家医疗机构

除永登县人民医院、榆中县第一人民医院、红古区人民医院之外，兰州市24家医疗机构未推送医保报销数据。所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。推送数据均存在完整性和质量差的问题。

三、武威市14家医疗机构

除古浪县人民医院、古浪县中医院、天祝县藏医院、天祝县人民医院、民勤县人民医院、凉州区三院之外，武威市8家医疗机构未推送医保报销数据。所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。推送数据均存在完整性和质量差的问题。

四、定西市19家医疗机构

除定西市二院、安定区二院、渭源县中西结合医院、通渭县人民医院、陇西县中医院、陇西县二院、陇西县一院、漳县人民医院之外，定西市11家医疗机构均未推送医保报销数据。所有医疗机构未推送大病保险报销数据。推送数据均存在完整性和质量差的问题，特别是定西市人民医院、渭源县中医院、通渭县中医院、漳县中医院推送数据质量较差。

五、张掖市14家医疗机构

除临泽县人民医院、山丹县人民医院、肃南县人民医院之外，张掖市11家医疗机构未推送医保报销数据。所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。特别是甘州区人民医院、甘州区妇幼保健院、民乐县中医院、山丹县中医院、肃南县民族医院数据录入不及时，质量较差。

六、庆阳市23家医疗机构

除庆阳市第二人民医院、庆阳市西峰区人民医院、庆城县岐伯中医医院、环县人民医院、正宁县中医医院、镇原县第一人民医院之外，庆阳市17家医疗机构未推送医保报销数据。所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。特别是庆阳市妇幼保健院、西峰区妇幼保健站、华池县妇幼保健站数据录入不及时，质量较差。

七、平凉市18家医疗机构

除平凉市妇幼保健院、崇信县人民医院、泾川县人民医院之外，平凉市15家医疗机构未推送医保报销数据。所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。特别是平凉市残疾儿童康复医院、静宁县中医院、华亭县中医医院数据录入不及时，质量较差。

八、嘉峪关4家医疗机构

嘉峪关所有医疗机构均未推送医保报销数据和大病保险报销数据。特别是嘉峪关市第一人民医院、酒钢医院数据录入不及时，质量较差。

九、天水市21家医疗机构

除天水市第一人民医院、天水市第四人民医院、清水县人民医院、秦安县中医医院、张家川回族自治县中医院、天水市中医医院之外，天水市15家医疗机构未推送医保报销数据。所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。特别是天水市传染病医院、天水市妇幼保健站、武山县中医医院、甘谷县人民医院、秦安县妇幼保健站、武山县人民医院、张家川县第一人民医院、秦安县人民医院、秦州区人民医院、天水市精神病院、天水市第二人民医院、清水县中医医院数据录入不及时，质量较差。

十、临夏市15家医疗机构

除永靖县人民医院、临夏市人民医院、广河县中西结合医院、积石山县中西结合医院之外，临夏市11家医疗机构未推送医保报销数据。所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。特别是积石山县中医院、和政县人民医院、康乐县人民医院、东乡族自治县人民医院、康乐县中医院数据录入不及时，质量较差。

十一、金昌市7家医疗机构

除金昌市中医医院、金昌市中西结合医院之外，金昌市5家医疗机构未推送医保报销数据。所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。特别是金昌市人民医院、金昌市第一人民医院、永昌县人民医院、金昌市中西结合医院、永昌县中医院数据录入不及时，质量较差。

十二、甘南州14家医疗机构

除甘南州妇幼保健院、玛曲县人民医院、临潭县第一人民医院、甘南州人民医院、卓尼县人民医院之外，甘南州9家医疗机构未推送医保报销数据。所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。特别是舟曲县妇幼保健站、临潭县第二人民医院、舟曲县人民医院、临潭县中医院数据录入不及时，质量较差。

十三、白银市15家医疗机构

除景泰县人民医院、景泰县中医院、靖远县人民医院、靖远县中医院、白银市第二人民医院之外，白银市10家医疗机构未推送医保报销数据。所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。特别是白银市中西医结合康复医院、白银市第一人民医院稀土分院数据录入不及时，质量较差。

十四、酒泉市12家医疗机构

除瓜州县人民医院之外，酒泉市11家医疗机构未推送医保报销数据。所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。特别是酒泉市人民医院、酒泉市中医院、玉门市第一人民医院、玉门市中医医院、肃北县蒙医院数据录入不及时，质量较差。

十五、陇南市18家医疗机构

除徽县人民医院、康县第一人民医院、礼县中医院、西和县人民医院、西和县中医医院、宕昌县人民医院之外，家医疗机构未推送医保报销数据。所有医疗机构均未推送大病保险报销数据。特别是康县中医院、成县人民医院数据录入不及时，质量较差。

以上通报情况，请各级卫生计生行政部门、各级医疗机构高度重视，按照全民健康信息平台互联互通要求，尽快协调相关HIS厂商配合，对接相关系统并完善医保报销、大病保险报销数据信息，切实提高推送数据的完整性和总体质量。6月1日起，省卫生计生委将每月就实施医保报销实际补偿比是否到达85%的政策要求建立全省通报机制。如因数据推送问题影响到健康扶贫政策的落实，发生相关后果由各级医疗机构自行承担。

附件：甘肃省健康扶贫医疗医保费用监测数据上传情况通报.xlsx

       甘肃省卫生和计划生育委员会办公室

                       2018年5月29日

天水市卫生计生委综合监督执法局麦积分局

长按下方二维码图片，点击“识别图中二维码”，关注麦积卫生计生监督公众号（微信号：mjwsjsjd）

更多信息，请点击“阅读原文”

欢迎提出建议意见，请点击“写留言”