火眼金睛‖辨别腰肌劳损与腰椎间盘突出

来源: 河南省中医院疼痛科/hnszyyttk2016
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腰肌劳损和腰椎间盘突出有什么区别?相信很多朋友都有这样的疑问,今天就从好发人群、症状等方面聊一聊两者的不同。


腰肌劳损与腰椎间盘突出是有区别的。一般认为:腰肌劳损往往是腰椎两侧的肌肉的疼痛、酸痛的症状的。腰椎间盘突出疾病,往往是有脊椎痛的,另外可以引起腰腿痛、腿部的发凉,有的会引起局部麻木的和下肢的麻木的症状的。检查也是有区别的。

具体而言,请往看!


腰痛症状


腰椎间盘突出:腰痛是大多数患者最先出现的症状。表现为隐隐作痛。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。


腰肌劳损:表现为腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度时强时弱,开始表现为间歇性疼痛,逐渐变为持续性疼痛,并逐渐加剧。



好发人群


腰椎间盘突出:多见于男性,过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大,常伏案工作及经常站立的人员等较多见。一般发生在20~40岁之间,青壮年发病比例约占80%。


腰肌劳损运动员或长期从事剧烈运动的人群,在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。长时间坐位学习,或是办公时的坐姿不良,也会形成慢性腰部肌肉劳损。重体力劳动者急性腰扭伤,若没有及时治疗或处理不当,会引起腰肌劳损的发病。



压痛点


腰椎间盘突出:部分病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。


腰背肌劳损:通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。




放射痛


虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。


放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

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