儿童过敏性鼻炎(AR)
儿童过敏性鼻炎也称儿童变应性鼻炎,是指易感患儿接触变应原后主要由特异性IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1]。我国儿童AR的患病率约为7.83%~20.42%[2]。
清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计约1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。症状严重的患儿可有所谓的“变应性敬礼”动作,即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻。
儿童AR的主要危害
①支气管哮喘
变应性鼻炎是支气管哮喘的发病危险因素[1]。半数以上哮喘儿童同时患有变应性鼻炎[3]。变应性鼻炎的治疗可以改善支气管哮喘的症状。
②上气道咳嗽综合征
鼻部炎性疾病引起鼻腔分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感应器,可导致以咳嗽为主要临床表现的综合征,称为上气道咳嗽综合征(UACS),是儿童慢性咳嗽的常见病因之一。
③分泌性中耳炎
变应性鼻炎可能是儿童分泌性中耳炎的发病原因之一。儿童分泌性中耳炎(SOM)是以听力下降、中耳积液为主要特征的中耳非化脓性疾病 ,是儿童听力下降的主要原因之一。若治疗不恰当,可造成中耳粘连、听力下降,甚至成为儿童致聋的原因之一 [4] 。
④腺样体肥大
变应性鼻炎与腺样体肥大存在密切关系。变应性鼻炎是导致腺样体肥大的一个重要因素 。有研究发现,对屋尘螨过敏的患儿中,腺样体肥大的发生率是40.4%,而非过敏性鼻炎患儿中腺样体肥大的发生率为22.3%。变应性鼻炎伴腺样体肥大如果症状得不到控制,就会影响孩子的睡眠,并继发白天疲劳、学习障碍、总体认知功能下降[5]。
顺妥敏与儿童AR
适应症:对症治疗由花粉、室尘等引起的过敏性鼻炎症状:流鼻涕、鼻塞、打喷嚏。
安全性:三种成份均为儿童经典用药、儿童级用药浓度、鼻腔局部给药
有效性:迅速缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状,恢复鼻腔通畅
儿童用药:顺妥敏可用于7岁以上儿童,鼻孔内喷雾给药,每次每侧鼻孔喷1下,每日3-5次,每次的间隔时间为3小时以上。7岁以下儿童应在医师或药师指导下使用。儿童用药时,请监护人指导用药。
参考文献
[1]儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2010年,重庆)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2011,46(1):7-8.
[2]儿童普通感冒与变应性鼻炎早期识别和诊治专家共识[J]. 临床儿科杂志,2017, 35(2):143-147.
[3]儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J]. 中华儿科杂志, 2016, 54(3):167-181.
[4]儿童分泌性中耳炎与上气道疾病的相关性分析[J]. 中华耳科学杂志, 2015, 13(4): 678-681.
[5]变应性鼻炎伴腺样体肥大儿童行为调查研究[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012, 26(12): 547-549.
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