中风后抑郁，一个被忽略的重要问题！

脑中风即脑卒中，又称脑血管意外，分为缺血性脑卒中及出血性脑卒中。其中缺血性脑卒中即为人们常说的脑梗塞，约占脑卒中总数的80%。所谓中风后抑郁，是指发生于中风后，表现为一系列抑郁症状和相应躯体症状的综合征，表现为经常发生的情绪低落、对日常活动丧失兴趣，无愉快感、精力明显减退，无原因的持续疲乏感、自我评价低或自责、内疚感、联想困难或自觉思考能力显著下降、反复出现想死的念头或企图自杀行为、失眠或早醒、或睡眠过多、食欲不振或体重明显减轻等。

中风后抑郁是脑中风常见的并发症以及中风患者最主要的自杀原因之一，严重影响了患者及其家人的生活质量。因其没有特殊症状，也没有特异的生物学指标，加之有些患者存在语言障碍或智能障碍，抑郁症状不能被检出，易致漏诊。研究表明，中风后两年内是发生抑郁的高危期，其中中风后3-6个月是发病高峰。

如果中风后患者出现以下抑郁症状的其中一种，如：1.过去几周（或几个月）感到无精打采、伤感，或对生活的乐趣减少了；2.除了不开心之外，比平时更悲观或想哭；3.经常早醒；4.近来经常有想到活着没意思等情况时，建议及时到精神专科诊断和治疗。中风后抑郁的早期发现与早期治疗，可以明显改善中风患者的预后和生活质量。

中风后抑郁是中风常见且可治疗的并发症之一，其治疗包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。药物治疗分为抗抑郁药物和中药治疗。心理治疗主要有支持性心理治疗、认知行为治疗和平衡心理治疗。物理治疗主要是经颅磁刺激，联合治疗无效的重度中风后抑郁可选用电休克治疗。另外还有针灸治疗，辅助治疗如音乐、放松训练、冥想、锻炼等。目前首选药物治疗为主，并可联合心理、物理治疗。

中风后抑郁是脑中风后的常见并发症之一，如不正规治疗会严重影响中风患者的生活质量和预后，是严重威胁中老年的身心性疾病。一旦中风后老年人出现不明原因的睡眠障碍、情绪郁闷、躯体不适等身心方面的异常症状，建议及时到精神专科就诊咨询。