【市人民医院•健康】专家强调: 防心梗脑梗 三项核心建议

警惕心梗脑梗，就要警惕“坏”胆固醇

　　专家表示：“中国心血管病死亡率的上升趋势，主要是由于胆固醇引起的缺血性心脏病死亡上升所致。不同人群对应‘坏’胆固醇(LDL-c)的控制目标值是不一样的，高血压人群、糖尿病人群，冠心病和心梗、脑梗患者的目标值应当更低。”根据我国的研究数据显示，中国人冠心病死亡率增加77%的原因是由于胆固醇升高所致。

　　该治疗的要治疗，要坚持服用他汀类药物，长期服用获益大

　　专家特别指出：“冠心病、缺血性卒中等疾病患者，坚持长期、充分的他汀类药物治疗，以预防心梗、脑梗复发。伴有血脂异常的糖尿病人群和高血压人群，也应积极予以胆固醇的管理干预和治疗。同时，专家提醒，一旦出现心梗脑梗征兆，立即拨打120，赢得抢救时间最重要。

　　该预防的要预防：

　　专家特别强调，由于糖尿病患者会出现多种代谢异常，更易发生大血管病变。因此糖尿病患者更加容易出现心脑血管的问题。对于糖尿病患者来说，胆固醇管理和血糖管理一样重要，甚至更加重要。遗憾的是，我国还有大量糖尿病患者只重视血糖管理，却忽略了胆固醇管理。

　　在今年胆固醇月之际，三位专家共同提出以下三点核心建议：

　　核心建议1：男性从40岁以上、女性从围绝经期开始要每年检查一次血脂。

　　居民应该知晓自己的“低密度脂蛋白胆固醇”水平，评估患病风险。缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，应每3-6个月测量1次血脂。40岁以上男性和绝经后女性，应每年进行血脂检测。20岁以上成年人，至少每5年测量1次血脂。一旦发现血脂异常，一定要及时就医。

　　核心建议2：得过心梗脑梗的患者切记随意停药

　　得过心梗脑梗的患者，血管壁内皮普遍不好，支架手术和搭桥手术都是通过抢救技术把最致命的血管“堵塞部位”疏通，但是不可能像更换汽车零件一样随意更换掉心脏上所有的血管，患者的血管壁的“内皮”依旧是患者经年累月长期受损的“内皮”。这样“坑洼斑驳的内皮”较之“干净光滑的内皮”，当然更容易“钩挂”上更多血液里的坏胆固醇，甚至形成新的斑块。一个炸弹又要埋在那里威胁你的生命。这也就是为什么脑梗抢救回来的患者，在出院后，需要在医生诊断后服用他汀药物，建议将LDL-C目标值控制＜1.8mmol/L。

　　核心建议3：有靶器官损伤的糖尿病患者最好让坏胆固醇的指标低于1.8 mmol/L

　　如果能有效抑制动脉粥样硬化的发生和发展，就能有效抑制心脑血管疾病的上升势头。该预防的要预防，该治疗的必须要治疗。他汀是目前最有力的武器，是目前所有临床试验中发现能降低动脉粥样硬化性心血管疾病事件的最有效药物。

　　不同人群对应‘坏’胆固醇(LDL-c)的控制目标值是不一样的，糖尿病人群的目标值应当更低。想要避免心梗脑梗的发生，糖尿病患者就要更加严格的控制血脂，特别是“坏”胆固醇的控制。一般情况下，有靶器官损伤的糖尿病患者最好让坏胆固醇的指标低于1.8 mmol/L。