【金加劲】健康育儿：“疱疹性咽峡炎”进入高发期，家长不可掉以轻心

随着夏季来临，每年这个时候，都是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发期。

但由于手足口病是法定传染病，一旦幼儿园或学校出现集体发病情况，就常常会让班级停课甚至关闭整个幼儿园，所以家长对它了解越来越多；而对于疱疹性咽峡炎是什么，就有些陌生了。

疱疹性咽峡炎和手足口病，都是同一类肠道病毒——柯萨奇病毒造成的。虽然是由同一类病毒引起，两个病症状也有些相似，都会在口腔里看到疱疹溃疡。

但是两者还是有区别的。疱疹性咽峡炎是一种名为柯萨奇的肠胃病毒引起，特征就是持续高烧39-40°，咽部会有疱疹。孩子精神烦躁，食欲差，流口水。主要发生于 1～7 岁的小儿，尤其是 5 岁以下，4～7 月或夏秋季为发病的高峰期，具有很强的传染性，一定要做好隔离、消毒工作。

本病潜伏期约为 2～4 天（柯萨奇病毒潜伏期 1～14 天，一般为 3～5 天，隐形感染多见，成人 50%～80% 为无症状的感染，20%～25% 的肠道病毒感染性疾病是由柯萨奇病毒引起的），发热一般会持续 2～4 天，疱疹一般紧随发热而致。

在大多数情况下，疱疹性咽峡炎大多预后良好，呈自限性过程，自然病程一般为 4～6 天，少数至 2 周，大可不必谈「疱」色变。

疱疹性咽峡炎不一定就是手足口病，但也可认为是一种特殊类型的「手足口病」，应提高警惕，但只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复。

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如何发现患儿有病症表现呢？某医院儿科副主任医师在接受记者采访时，用言简意赅的十几个字概括，那就是：孩子痛，很痛，他不愿意进食，口水特别多！

疱疹性咽峡炎主要有两种传播途径：一个是病从口入，另外一个就是通过呼吸道传播。从学术上来说，符合以下3条标准可确诊为疱疹性咽峡炎：

1. 急性起病；

2. 主要症状：咽痛、发热；

3. 主要体征：咽部充血，散在灰白色疱疹，疱疹一般出现在发烧24小时以后，位于悬雍垂、咽喉壁、扁桃体及邻近软腭等处。口唇黏膜及手、足、臀等部位无皮疹。

疱疹性咽峡炎vs普通感冒

由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大，因此很容易被误认为感冒而延误治疗。但普通感冒多由呼吸道病毒引起，表现为流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食欲减退、发热，体温38℃左右。

疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒(1～6、8、10、22)和其他肠道病毒、疱疹病毒或EB病毒引起，有一定的传染性。症状多表现为突然高热，可伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等，口腔内的疱疹是最重要的鉴别点。

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一般来说，疱疹性咽颊炎完全康复需要 1 周左右。目前没有治疗疱疹性咽颊炎的特效药，主要处理方式是让孩子舒适、对症处理：

 注意卧床休息或睡眠，这对提高患儿免疫力、恢复体力非常重要；

如果有高热或严重不适，可口服退热药；

饮食方面要柔软、清淡、营养；

补充足够的水分，凉一些的水比热水对咽喉的刺激更小；

如果孩子口腔痛疼拒绝进食，可以试着食用冰淇淋，一来有一定止痛作用，二来可以补充一定热量；

出现尿少、唇干、烦躁不安等脱水表现，可能需要住院治疗。

绝大部分疱疹性咽峡炎恢复都较好，不会留下后遗症。不过，和其他的病毒感染一样，它同样可能并发脑炎、心肌炎、肺炎等。

出现以下症状，马上就医：

超过 24 小时持续高热不退，即使口服退热药也很难退热；

小便明显减少，或一整天没有小便；

精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等；

呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷、大汗淋漓；

频繁呕吐，特别是呈喷射状吐；

头痛难忍；

四肢抖动，站立不稳

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注意隔离

患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的；

多通风（如定期打开门窗等），以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜；

同一室内的人数不要太多，尽量避免吸烟，避免患儿继发感染；

除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。

疱疹性咽峡炎，目前来说并没有什么特效药可用于治疗，有自愈性，也可不需要什么特殊治疗，一般对症处理即可，治疗多以缓解患儿的不适感为主要目的。

预防是比较有效的方法，养成良好的个人卫生习惯，尤其是勤洗手，正确的洗手，尽量少去人群比较集中的。

品读之后，

愿享同感。