铁缺乏主要有二种形式：绝对铁缺乏和功能性铁缺乏。前者是体内总的铁含量低于正常，而后者是体内总的铁含量正常甚至增加，但因为某些疾病导致骨髓铁利用障碍，有时二种情况亦可以共存。
1. 生理性原因
婴儿、青少年和妊娠由于生长发育需要，出现铁需求量增加，导致铁摄入相对不足，是 IDA 的常见生理性原因。与饮食结构异常和能量消耗明显增加有关。
2. 失血
（1）消化道疾病是导致 IDA 的主要原因
（2）月经是育龄期女性 IDA 的最常见原因。
（3）反复持续的肉眼血尿、血痰和鼻衄也可引起 IDA。手术失血量较大又未能及时输注红细胞，也可出现 IDA。
（4）透析患者常常伴有 IDA，主要与透析时红细胞破坏丢失有关，透析患者铁蛋白不足 200 μg/L，即考虑存在铁缺乏。
（5）长期服用非甾体抗炎药、阿斯匹林也可造成消化道粘膜损害失血。恶性疾病最常见为胃癌和结直肠癌。
3. 吸收异常
（1）麦胶性肠病：影响铁吸收以及多种维生素和矿物质的吸收。
（2）消化道手术及疾病会影响铁吸收，如胃切除手术后，萎缩性胃炎和胃旁路手术。
（4）食物中某些物质影响铁吸收，如咖啡、茶、钙、黄酮类化合物、草酸盐、植酸等。
（5）质子泵抑制剂、H2 受体拮抗剂等也可影响铁吸收。
4. 与慢性疾病贫血相关的 IDA
某些慢性疾病如慢性心功不全、癌症、慢性肾功不全、类风湿性关节炎、肥胖和炎症性肠病，疾病状态下，体内炎症因子增加，巨噬细胞和网状内皮系统对铁扣留增加，致贮存铁增加，血清铁下降，铁利用下降，出现功能性铁缺乏，骨髓红细胞内血红蛋白合成下降，形成小红细胞性贫血。
5. 遗传因素引起的 IDA
IDA 的临床表现
很常见
常见
少见
苍白
疲劳感
呼吸困难
头痛
弥漫性中等程度脱发
萎缩性舌炎
不宁腿综合征
干燥粗糙的皮肤
干燥易损的头发
心脏杂音
心动过速
神经认知功能异常
心绞痛
眩晕
血液动力学不稳定
晕厥
反甲
吞咽困难
异食癖
IDA 的诊断
1. 贫血诊断标准
首先要明确有无贫血，以下为不同年龄的贫血标准：
IDA 的治疗
1. 饮食治疗
WHO 推荐食用富含铁的食物如瘦肉、动物内脏、绿叶蔬菜。另外增加从食物中摄取铁的一种很好的方法是食用铁强化食物，尤其适合婴幼儿，维生素 C 可以促进食物中铁的吸收，减少摄入钙剂、咖啡和茶。
2. 预防性铁剂补充
生育期女性可每日补充铁元素 60 mg，0-5 岁儿童每日补铁量为 2 mg/kg，5-12 岁儿童每日补铁量为 30 mg/kg。
3. 治疗性铁剂补充
包括口服与静脉补充铁剂。
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国内率先研发成功的枸橼酸铁铵原料，至今仍处于领先地位；枸橼酸铁铵维B1糖浆II是原国家卫生部最早批准治疗缺铁性贫血专用药，它由枸橼酸铁铵和维生素B1组成，对各种原因引起的缺铁性贫血，如慢性贫血，营养不良性贫血、妊娠期、小儿偏食、厌食、生长发育迟等均有良好的治疗效果。
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