【医学科普】生娃两年了肚子还是松垮?你可能得了这个病→

来源: 浦东卫生计生/pdwsjs

发现肚子收不回去了

松松垮垮,还往前突了起来。

肚皮中央位置突出,

尤其是肚脐突得更厉害。

小心!

你可能得了产后腹直肌分离症!




什么是产后腹直肌分离症?



  我们腹壁中央区域是纵向的腹直肌,也就是我们看到健美人士的八块肌肉。左右腹直肌之间是前腹壁的中线,医学上称之为“腹白线”。腹白线在正常人身上的宽度通常不超过1.5cm,脐孔位置略增宽。

 

  一般情况下,女性怀孕的时候,腹部隆起,腹白线也会相应增宽,腹直肌略向外侧偏离。但等到生产后,就会象弹簧去除外力作用后恢复正常。通常产后半年到一年腹白线的宽度就会恢复到产前水平,腹直肌也回到原来的位置。

 

  但如果因为孩子过大、羊水过多、多次妊娠后,同时腹白线的强度又不够时,就会出现弹簧拉过头恢复不了情况,腹白线松弛变宽达到3-4厘米以上,相应地腹直肌就向两边分离。由于腹部的中央区域强度已经不足以承受腹腔内的压力,就会出现类似疝的表现,站立和用力时肚子里的肠管向外突出导致局部隆起。




注意啦!

仰卧起坐不能使腹直肌靠拢!



  如果是在产后半年左右早期发现,同时分离程度不大的话,通过一些特殊的锻炼方法,有部分患者还是有可能恢复的。

 

  但真正意识到自身病因的产妇很少,往往自行采用仰卧起坐等不正确的锻炼方法。仰卧起坐虽可以锻炼腹直肌,但并不能使腹直肌靠拢,锻炼时增加的腹压甚至会使白线更加薄弱。如果到产后一年、最晚两年,通过正确锻炼,分离的腹直肌仍不能靠拢,那接下来就只有通过外科手术来解决了。




产后两年仍无法恢复建议手术!



  有人害怕手术,觉得不就是肚子大点、样子难看点,不做手术也没什么关系。其实这种观点是错误的!

 

  因为人体中充满了各种平衡,我们的腹部和背部力量就是一种平衡。一旦腹白线变宽、腹直肌分离,腹壁的力量就会减弱,背部力量相对变强,就会把腹部的薄弱进一步往两边拉,这样腹直肌分离得更远,腹部的缺损就会越来越大。

 

  由于产妇多为中青年,早期病情的发展多比较慢,但随着年龄增长,到某一阶段这种变化会突然加速,造成治疗上的困难,因此如果到了产后两年还不能恢复的话,还是建议尽早手术治疗。




传统手术vs微创手术



  手术的主要目的是让腹白线变窄,两侧分离的腹直肌靠拢,从而恢复腹壁的正常结构和功能。

 

传统的手术是做一个中线的纵向切口,伤口长、创伤大。

 

现在有了腹腔镜的微创手术,只要通过侧腹壁的三个小洞就能完成手术,创伤小,术后恢复快。




如果您在产后出现肚子缩不回去,

仰卧起坐时腹部中央出现凹陷的沟时,

就一定要警惕“产后腹直肌分离症”!






增强“四个意识”、落实“四个新作为”,以特殊精神状态作出特殊努力!


本文来源:上海市东方医院


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小卫和小薇,祝您健康每一天!

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