疼痛是折磨癌症病人的一个常见症状,尤其是癌症晚期的病人,大部分都会出现癌痛。出现癌痛怎么办,要不要治疗?有些人觉得癌痛是癌症病情的反映,治疗癌痛会掩盖癌症病情。这种想法是错误的。
癌症疼痛要不要治疗?
国内外有很多临床实践和科学实验表明,科学的癌症治疗方案,加上良好、规范的疼痛治疗,远比只治癌不治痛效果好。大量研究证明,剧烈癌痛折磨病人会导致免疫力降低,影响癌症的治疗效果和病人的生存期。尤其是晚期癌症患者,60~80%都合并有比较严重的癌痛,这时更应该关注的是患者的生活质量,而改善生活质量最重要的一项就是止痛。
所以癌症病人出现疼痛,一定要想办法治疗、止痛。
治疗癌痛有什么方法?
治疗癌痛的主要方法有:药物治疗、神经阻滞治疗、微创神经介入治疗(脊髓电刺激、中枢靶控镇痛技术)、手术治疗以及其他辅助的心理治疗、物理治疗等。
在这么多方法中,镇痛药物以及辅助镇痛药物,仍然是治疗癌症疼痛的基础和核心方法,大概90%以上的癌痛患者还是以药物治疗为主,因为它没有创伤,相对安全有效,容易被病人接受。无论是何种部位、何种性质的癌痛患者,都可以选择药物治疗的方法止痛。
治疗癌痛的止痛药有哪些?
首先就是非甾体类消炎药,常见的有芬必得、扶他林等,这些药适用于轻度疼痛的患者。
第二大类是弱阿片类药物,包括曲马多、可待因。
第三大类是强阿片类药物,有口服的吗啡类药物、皮肤贴剂芬太尼、还有一些针剂吗啡等。
如何选择止痛药?
治疗癌痛应该根据癌痛的程度来选择止痛药。如何划分癌痛程度呢?
应用比较广泛也比较简单的是疼痛评分量表,也就是把疼痛按0~10评分,0代表无痛,10分代表最痛。
1~3分为轻度疼痛,就是患者感觉到有点疼,但是这种疼还可以忍受,并不影响患者吃饭、睡觉,不影响日常工作和生命质量。
4~6分是中度癌痛,如果患者的疼痛影响了睡眠,就属于中度癌痛。比如患者好不容易睡着了,过一会儿被疼醒了,或者反复地睡着、疼醒。
7~10分就是重度疼痛,患者会因为疼痛彻夜难眠。
癌痛病人如何选择止痛药,可以依据“三阶梯用药法”。简单地说就是针对轻中重度疼痛来选择不同的药,轻度疼痛选择非甾体类消炎药,中度疼痛选择弱阿片类药物,重度疼痛选用强阿片类药物。
如果患者身体比较虚弱、受不了口服药的副反应,或者由于鼻咽部的肿瘤导致吞咽困难,可以选用皮肤贴剂;如果患者合并有其他症状,医生还会根据情况选用营养神经的药物、辅助镇痛的药物等。
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