急性脑梗死是临床老年科的常见病、多发病，占脑血管病的70%~80%。现代研究表明脑梗死治疗的关键是尽早挽救缺血半暗带神经细胞，即梗死灶周边的可逆性受损区域的脑组织功能，减少缺血再灌注损伤。如能及时给予脑保护剂等治疗，该区域的神经细胞可能被挽救，否则就转为不可逆损伤，使梗死灶扩大。
葡萄糖是人脑唯一的能量来源，但脑组织储存糖原很少，在正常情况下85%~95%脑组织能量由葡萄糖有氧氧化而来。急性脑梗死时，脑组织无氧酵解增加，组织中乳酸堆积，能量产生急剧减少，ATP降解，大量氧自由基产生，引起缺血再灌注损伤，而致细胞水肿、死亡。
果糖二磷酸钠（FDP）对脑有保护作用，机制如下：果糖二磷酸钠为细胞代谢复活剂，可以维持细胞正常极化状态，增加缺血脑细胞ATP含量，减少由缺氧导致的神经元胞浆内的钙离子上调，维持细胞内环境来发挥神经保护作用；此外研究发现，急性脑梗死后大量氧自由基的生成，可使细胞膜的脂质过氧化，破坏神经细胞。而外源性的二磷酸果糖可作用于细胞膜，通过激活细胞膜上的磷酸果糖激酶，增加细胞内高能磷酸键和三磷酸腺苷的浓度。从而促进钾离子内流，恢复细胞静息状态，增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量，抑制氧自由基和组织胺释放。促进修复、改善细胞功能，延长细胞生存时间，对缺血半暗带神经细胞起到保护作用。
病例选择
80例符合急性脑梗死诊断标准并且发病在72h以内的急性脑梗死患者，同时为首次发病或过去发病未留下明显神经功能缺陷。
治疗方法
治疗组在使用治疗急性脑梗死及相关伴随疾病的常规治疗用药基础上，加用果糖二磷酸钠10g，每瓶100ml，一日一次，30min内滴完，共10天；对照组用安慰剂（生理盐水）。
疗效评定标准
基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；显效：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少17%左右；恶化：功能缺损评分不减少或增加18%以上；死亡。
临床疗效结果
临床数据显示治疗10d后，治疗组总有效率52.63%。对照组42.86%；治疗30d后，治疗组神经功能改善明显，治疗组总有效率分别为73.68%，对照组为54.76%。
结论
治疗前两组在年龄、性别、伴发疾病和病情分级等方面无明显差异，冶疗后血、尿、大便常规及肝肾功能等均无显著差别，仅有少数患者出现注射部位疼痛，但基本都能耐受，说明果糖二磷酸钠在该剂量疗程上是比较安全的。本研究提示，与对照组相比，果糖二磷酸钠治疗急性脑梗死有明确疗效，并且没有发现明显不良反应。
文献来源：
杨建中,曾咏梅,熊慧生等.果糖二磷酸钠治疗急性脑梗死的临床观察[J].重庆医学, 2005,34(8):1211-1212.
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