按语：原文已在全省卫生信息化内部交流刊物《清芷》上发表，本公号经作者同意做了精减。
杭州市卫生系统秉持“服务无止境”的理念，瞄准让“数据多跑路，百姓少跑腿”的目标，以信息化为支撑，在医疗卫生服务领域开展了持续的 “最多跑一次”改革，取得了明显实效，让老百姓有了真切的获得感和体验感。
“最多跑一次”服务举措
一、智慧医疗助力患者看病“最多跑一次”
1.推行“诊间结算”。2012年10月起在市属医院全面推行，改变了以往患者需要在“诊室—收费窗口—检验—药房”等多处跑路、多次排队的局面。目前，杭州市属医院持市民卡人群诊间结算比例保持在85%以上，市属医院自费患者持健康卡就诊比例达98%。
2.推行“多样化分时段预约”。患者可以通过网络、电话、手机、自助机、社区卫生服务中心等多途径实现预约挂号。市属医院全面实行分时段预约诊疗，极大减少了患者在院内的等候时间，也改善了诊疗环境。目前，市属医院院前预约率达32%，分时段就诊符合率在80% 以上。
3.推行“医技检查诊间预约”。在医生开出医技检查单的同时，可以在诊间直接帮患者进行该项检查（时段）预约，对有多项检查项目的，则尽可能安排在同一天的相近时间段，减少患者的往返次数。目前在诊间完成预约检查的患者占75%以上。
4.推行“体检检验报告自助查询”。患者只要在市属医院就诊时登记个人身份证或市民卡号，并留下手机号码，便可在网上注册登录杭州市市属医院检验、体检报告查询系统，自助查询个人的检验、体检结果。一旦检验、体检结果网上能够查询，系统还会在第一时间通过短信方式告知患者。
5.推行“出院病人病区结算”。利用信息技术，病区护士或收费处工作人员在病区办理结算手续，患者只需在病房里等着就行。现床边结算率保持在95%以上。
6.推行“用血即用即免”。建成杭州市血液管理信息系统平台，实现无偿献血者及亲属在市级医院的临床用血费用按政策减免血费，即用即免，一站式报销，不再需要献血者跑到献血管理部门凭多种证件报销后再跑去银行取钱，真正做到信息跑路、患者不跑。
7.推行“证历本医院补办”。杭州市卫计委联合市医保局推出，参保人员在市级医疗机构可直接补换证历本，不用再多跑。如果忘带市民卡（社保卡），也可以在支付宝上绑定社保卡生成一张“电子社保卡”，实现脱卡看病。
8.推行“医信付”。开通市民卡智慧医疗结算功能的参保市民，在就诊时发生账户余额不足时，通过“医信付”功能，就可以获得一千元以内的“信用支付”先行支付诊疗费，患者回家后通过手机端APP、支付宝服务窗等进行还款，实现“先诊疗后还款”。
二、上下互动助力基层患者“最多跑一次”
1.建成“远程会诊中心”。遇疑难病例时，社区卫生服务中心医生可即时向对口的市属医院提出会诊申请，市属医院会诊医生收到信息后及时进行会诊，并将会诊意见及时返回社区卫生服务中心。
2.建成“双向转诊平台”。该平台连接所有市级医院和城区社区卫生服务中心，具有转诊预约、转诊检查等功能。社区卫生服务中心门诊医生可以在诊间帮助疑难患者预约上级医院专家门诊或检查号源或者上级医院床位资源，同步上传患者诊疗信息。
3.推行“慢病长处方配送”。基层医疗机构医生可以一次最多开出12周的长处方，这样患者就可以三个月内不用再跑医院。此外，还在主城区推出了“云药房”服务，即患者可以选择由第三方将药品配送至患者方便取药的某个药房，也可以直接配送到患者指定的地址（如家中），整个过程不收取任何额外费用。
三、数据共享助力行政审批“最多跑一次”
所有纳入市政府“最多跑一次”改革事项均开通网上受理，实现邮寄送达，实现全市卫生审批“最多跑一次”。对公共场所卫生许可、医疗机构设置审批2个事项进行流程再造实现综合窗口受理，对医师执业许可等24项个人事项通过数据共享精简办事申请材料，持续优化个人办事体验。生育登记和再生育审批则可以直接在线办理。
“最多跑一次”改革成效
通过推行一系列的智慧医疗服务，患者看病实现了“最多跑一次”，甚至“一次也不跑”，在家动动手指就能完成预约、查询、取药等事项。
数据统计显示，自2012年推行智慧医疗服务到2017年底，全市智慧医疗活跃用户691万以上，特别是智慧医疗诊间结算服务，已累计为6000万人次的患者提供了院内停留至少缩短1小时、院内至少少跑500米的智慧医疗服务。
正如《瞭望东方周刊》报道描述的一样：杭州三甲医院的“长龙”消失了。
2017年底，杭州市“智慧医疗”工程被人民日报、民生周刊杂志社评为“2017年全国民生示范工程”。
（END）
杭州市卫生信息中心
微信号：zjhzhic