一文读懂糖尿病并发症

大家常常说，糖尿病本身不可怕，可怕的是各种糖尿病并发症。的确，糖尿病并发症种类繁多、病情复杂，严重的时候，有些并发症甚至能够威胁糖友的生命。

面对这么多并发症，觉得希望渺茫，甚至产生「破罐子破摔」的想法的糖友，也不在少数。

面对糖尿病并发症，难道我们真的一点办法都没有了吗？

当然不是！

我们要做的，是认识这些并发症，好好配合治疗，控制病情，预防并发症的发生和发展。

小编给大家整理了糖尿病常见并发症的防治知识，让大家能够做到「知己知彼，百战不殆」，更好地预防糖尿病并发症。

糖尿病并发症为什么这么厉害？因为高血糖损害了血管！

血管的作用就像上下水管一样：上水管把好水送给千家万户，下水管让废水流走。

血管也分为上水（动脉血管）和下水（静脉血管）：上水（动脉血管）里面拉的是氧气、营养等好东西；下水（静脉血管）里面拉的是二氧化碳和代谢废物等垃圾。血管的作用跟自来水管一样，把好东西送到全身各处，同时把废物拉走。

水管子堵了有什么后果呢？上水堵了就没水吃了；下水堵了脏水就流不走了。

血管堵了有什么后果呢？动脉血管（上水）堵了氧气和营养物质就来不了，各器官就断口粮了；静脉血管（下水）堵了，二氧化碳和代谢废物就拉不走，只能堆在器官里。

这样，身体各处的器官就既没好东西可用（氧气和营养），又堆满垃圾（二氧化碳和代谢废物）！

这还能不出大毛病吗？

没有水，家里一天也过不下去；没有血，器官连几个小时也活不了。比如：把手指头扎住，让这一段不通血液，一会儿工夫就坏死了!

所以说，人活活血管，活血管的柔软通畅。

血管有多强，寿命有多长！

凡是能让血管堵的事情，都能使组织器官缺血，功能减退、慢慢坏死，这就是并发症！糖尿病并发症就是因为堵塞血管引起的，所以哪里有血管，哪里就有并发症。

糖尿病为什么会让血管堵塞呢？

因为糖是粘稠的！你看，糖水用筷子挑起能拉出丝来吧？血糖高血液的粘稠度加大，流动就慢。血液流不动，组织器官就会象那个扎上的手指头一样慢慢失去功能、坏死，这就是糖尿病并发症的根源！

根据破坏的血管不同，糖尿病并发症分为微血管并发症和大血管并发症。

高血糖使血液粘稠流不动，血管越细的地方血越流不动。全身哪里的血管最细呢？眼睛、肾脏、脚！这也是糖尿病的三大并发症所在，后果是：

眼睛——失明。引发白内障、眼底出血，开始是看不清东西，最后就失明了。与非糖尿病人比，失明发生率增加25倍。

肾脏——尿毒症。开始是有尿蛋白、肾功能降低，最后出现尿毒症。与非糖尿病人比，尿毒症的发生率增加17倍。

脚——截肢。老百姓叫“烂脚”，开始是下肢发凉、麻木、疼痛，接着是溃烂，最后是坏死、截肢。与非糖尿病人比，截肢的发生率增加40倍。全国每2分钟就有一条腿因糖尿病被截肢，并且一半以上的截肢者5年内需进行第2次截肢。

以上糖尿病的三大并发症，是致残的主要原因，患病20年内发生率＞80%。

另外，糖尿病还有一些其它的微血管并发症：

周围神经病变：高血糖导致神经的微血管供血不足，引起周围神经病变，最常见的是感觉神经障碍。患者四肢有麻木、虫爬、针刺、发热、触电等感觉，或者有戴手套、穿袜子的感觉，部分患者感觉消失，对冷、热、痛的刺激毫无知觉。

皮肤病变：皮肤是人体血管丰富、神经分布比较多的器官，糖尿病引起皮肤微血管损害、神经营养不足，导致皮肤发生干燥、瘙痒、四肢反复出现水疱等。

血糖高，血管里的各种蛋白质都被糖化了（测量糖化血红蛋白就能知道高低），糖化了的蛋白能干很多坏事：

①血管壁上的胶原蛋白被糖化后有一个特殊的坏本领，专门把血液中的脂质抓到血管壁上形成斑块，使血管堵塞和硬化（医学术语叫“动脉粥样硬化”）。

②低密度脂蛋白胆固醇被糖化后，形成斑块的能力大增。

③血红蛋白被糖化后，不携带氧气，让组织器官缺氧。

另外，糖尿病人的血管整天“泡在糖里”，斑块更容易糜烂、破裂形成血栓，这也是糖尿病人更容易得心梗、脑梗的原因。

糖尿病损害大血管引起的并发症主要是心脑血管病，比正常人发生率增加的倍数是：

高血压：增加4～5倍；

冠心病：增加2～4倍；

心梗：增加3～5倍；

脑梗：增加1.7倍；

……

大血管并发症是糖尿病人致死的主要原因，80%以上的糖尿病人最终死因是心脑血管病。

糖尿病并发症的发生原因还有一些，以上是主要的，都说完三天三夜也不够啊！

糖尿病并发症的根源是高血糖引起血管堵塞，杜绝并发症要双管齐下：

1、降低血糖，作用占三分之一以下；

2、采取专门的措施疏通软化血管，作用占三分之二以上。

3、疏通软化血管主要靠中药，西药的作用占20%以下。

原因：

1、单纯降糖只能延缓并发症的发展但不能完全阻止，对于已经存在的并发症更是没有作用。要是单靠降低血糖就能控制并发症，糖尿病并发症就不会是世界性的难题了！美国佬也就不会说“宁得艾滋病不得糖尿病”了！

2、高血糖损害血管的原因复杂，复杂的问题也要用复杂的手段才能解决！靠作用机制简单的西药效果很有限（作用不到20%）；而中药里面有成千上万的有效成分，正好可以对付引起并发症的的复杂原因。

糖尿病的并发症虽然多，但还是有办法对付的。总结起来，就是三个字：控、查、治。

控

控制好血糖，这是糖尿病治疗的根本。每个人的病情不同，血糖控制的目标不同，糖友应该请医生结合自己的情况制定血糖控制目标。一般而言，可以参考这个目标：

空腹血糖：4.4～7.0mmol/L；

餐后2小时血糖＜10.0mmol/L；

糖化血红蛋白＜7.0%。

查

定期检查，不但要检查血糖，更要对并发症进行早期筛查。大家千万不要有讳疾忌医的想法，想着不去检查我就没有病，等到疾病拖得严重了才去治疗就得不偿失了。

筛查项目和检查频率可以参考：

1型糖尿病患者

血压：每3～6个月；

糖化血红蛋白（HbA1c）：用于评估血糖控制情况，每3～4个月；

实验室血糖检查：用于和家用血糖仪结果进行对比、检测血糖仪的准确性，每3～6个月；

甲状腺功能检查：每2年1次；若发现甲状腺抗体阳性，需要每年检查1次；

血脂（甘油三酯和胆固醇）：确诊后3～6个月1次，若结果正常，进入青春期后再查1次；

24小时尿微量白蛋白或白蛋白测定、随机尿测定肌酐比例：用于筛查早期糖尿病肾病，确诊后尽快接受首次检查，确诊3～5年后检查1次，进入青春期后需每年复查1次；

眼科检查：筛查早期糖尿病视网膜病变，确诊3～5年后检查1次，进入青春期后需每年复查1次；

牙科检查：每6个月。

2型糖尿病患者

血压：每3～6个月；

糖化血红蛋白（HbA1c）：用于评估血糖控制情况，每年1～2次；

实验室血糖检查：用于和家用血糖仪结果进行对比、检测血糖仪的准确性，每3～4个月；

血脂（甘油三酯和胆固醇）：每年至少1次；

24小时尿微量白蛋白或白蛋白测定、随机尿测定肌酐比例：用于筛查早期糖尿病肾病，确诊后尽快接受首次检查，每年至少检查1次；

眼科检查：筛查早期糖尿病视网膜病变，确诊后尽快接受首次检查，每年至少复查1次；

牙科检查：每6个月。

治

配合医生，积极治疗。糖尿病治疗包括了血糖监测、饮食控制、适量运动、药物治疗，每个都不能偏废。

这里要提醒大家注意，不要自己随意调药、换药。也不要听信小广告，以身犯险，去尝试各种不靠谱的治疗方法，损失钱财不说，更耽误正规的治疗，加重病情。