1. 原因不明的便血或持续便血；
2. 原因不明的慢性腹泻；
3. 原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者；
4. 原因不明的中下腹疼痛；
5. 疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者；
6. 疑有慢性肠道炎症性疾病；
7. 钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。
随着人们生活条件的改善和饮食习惯的改变，肠癌的发病率正在不断上升。尤其是在一些大城市里，其患病率比农村显著增高。肠镜检查是早期发现肠道疾病的最佳办法，主要用于检查直肠和结肠的肿瘤、炎症、息肉等病变。
通过肠镜健康检查可以发现没有症状的较早期阶段的肠癌，以便得到较及时的治疗。对于早期肠癌，一部分病例可以进行单纯的肠镜下切除而免除手术治疗的创伤；对于癌前病变（如腺瘤性息肉等），还可以进行肠镜下切除，从而阻断其向肠癌发展的过程，达到防癌的目的。
所以，患者不能因为恐惧而避免检查，肠镜检查“当做得做”。医生建议年龄45岁以上的人，即使没有症状也要做肠镜检查，因为早期阶段的肠癌是没有症状的。
★ 有结直肠癌或息肉家族史者
临床上约有60% ～ 70% 的家族性腺瘤患者有明确的结肠癌、直肠癌或息肉家族史，携带有从上辈遗传而来的基因突变。当这类人出现如便血、大便习惯改变、腹痛、贫血、消瘦等症状时要引起高度重视，最好马上进行肠镜检查。
★ 有结直肠癌或腺瘤样息肉个人史者
任何息肉都应该切除，并每1~3年复查。如果检查正常，应3～5 年做一次结肠镜检查。
★ 40 岁以上，有乳腺、卵巢或子宫癌的女性
专家指出，这类人群应每3~5年做一次结肠镜检查。
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