关爱女性健康、重视“两癌”筛查/我院所辖黄家寨中心卫生院开展“两癌”筛查工作

两癌指的是：宫颈癌和乳腺癌。 两癌筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。

两癌筛查的目的：是将这两种危害女性健康的癌症, 尽早地排除出来。 做到早发现、早诊断、早治疗。

乳腺癌发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。据资料统计，在30岁以后明显增多，高发年龄绝大多数在40-50岁之间。绝经后5-10年是乳腺癌发病的又一小高峰。因此，绝经后妇女更要注意筛查。

2高危因素(筛查的目标人群)

⑴ 乳腺癌家族史;

⑵ 乳腺腺体致密;

⑶ 月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁);

⑷ 未婚，未育，晚育，未哺乳;

⑸ 乳腺良性疾病未及时诊治;

⑹ 乳腺非典型增生;

⑺ 胸部接受过高剂量放射线的照射;

⑻ 长期服用外源性雌激素;

⑼ 绝经后肥胖、长期过量饮酒;

⑽ 精神抑郁，经常生气，心情不好;

⑾ 携带与乳腺癌相关的突变基因。

3乳腺疾病的自我检查方法

(1)看：面对镜子，两手叉腰，观察乳房外形。然后再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳房大小，形态有无不对称，轮廓有无变化、皮肤有无红肿;乳头是否在同一水平线上，有无抬高、凹陷、溢液。

(2)触：平躺，右臂高举过头，在右肩下垫一小枕头，使右侧乳房变平。然后将左手四指并拢，用指端掌面检查乳房各部位是否有肿块或其他变化。同样方法检查左侧的乳房。

(3)挤：挤乳头，看有无液体流出，观察流出液体的量及颜色。

乳腺癌早期症状主要是乳房肿块。随着病变发展，有的局部皮肤呈桔皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变;乳头回缩，糜烂、不对称、乳头溢液。

乳腺癌发现越早，治愈的可能性就越大。因此，要定期进行乳腺癌筛查。每年进行1次检查。鼓励妇女每月1次乳腺自我检查，每年1次到医院检查，是很有必要的。

6乳腺癌的预防

乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：

1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。

　　2.坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

　　3.养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

　　4.积极治疗乳腺疾病，不明原因的乳晕皮肤水肿，乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等，均需认真查清原因。

　　5.不乱用外源性雌激素。

　　6.不长期过量饮酒。

宫颈癌是世界上女性癌症的第二号杀手，仅次于乳腺癌。我国每年有13.15万人患病，占全世界总数的1/3。近年来，宫颈癌的发病明显年轻化，35岁以下占1/3。高危型人乳头装瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素。大多数情况下HPV感染持续存在，最终发生宫颈癌。

(1) 高危型人乳头装瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素;

　　(2) 初次性生活早于16岁;

　　(3) 有多个性伴侣，或性伴侣有有多个性伴;

　　(4) 分娩次数过多过密;

　　(5) 艾滋病患者;

　　(6) 患有其他性传播疾病;

　　(7) 有吸烟、吸毒、酗酒等不良嗜好;

　　(8) 与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子性接触的女性。

早期宫颈癌常没有症状。随着病情的发展，可出现以下症状：

(1)阴道流血；

(2)阴道分泌物增多；

如有上述症状之一应到医院检查

(3) 晚期症状：癌灶累积不同范围出现如尿频、尿急、便秘、输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症，晚期癌肿由于长期消耗可出现恶病质。

在我国，妇女常见病的筛查对象为20~69岁女性，重点是35~65岁女性。目前国内妇女常见病筛查管理工作中，多数建议宫颈筛查在性生活开始1年后进行。每位妇女每1年进行一次筛查。

(1) 月经期不能进行检查;

　　(2) 检查前48小时不要同房，不要冲洗阴道;

　　(3) 正在做阴道药物治疗的女性应停药2天后再做检查;

　　(4) 检查当天应排空大便，做检查前10分钟排空膀胱;

　　(5) 没有性生活的女性原则上不做宫颈癌检查。

(1) 提倡晚婚少育。

(2) 安全的性行为。

(3) 戒烟。

(4) 积极治疗性传播疾病，早发现，早诊治宫颈癌前病变。

(5) 定期筛查。

早期发现宫颈癌并在转移前及时治疗是可以治愈的。宫颈癌发现越早，治愈的可能性就越大。因此，要定期进行宫颈癌筛查。