七旬老人肠子上长了个“鸡蛋”,啥情况?

来源: 郑州人民医院/zzrmyy8085
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 “刘老师,您是手术后第一天,下床活动时一定要有家人陪伴,防止跌倒”。


“没事,没想到术后第一天,我就能下床活动,而且没有特别不适感,我想趁着没输液,多活动一会儿,好好配合你们治疗,早日康复出院”。 


这段对话发生在郑州人民医院郑东院区普外科的病房走廊,可谁曾相信,对话中的刘老师是一位刚刚接受完“降结肠癌”手术的患者,同时这也是郑东院区第一台四级手术。


 不幸突遇噩耗  有幸巧遇仁医 


年近七旬的刘老先生平时身体都很健康,退休后在家带带孙子颐养天年。


两个月前,他出现下腹部阵发性疼痛;半月前出现大便带血,这些让他犯了嘀咕。


经过家人的劝说,10天前,他在当地医院做肠镜检查,结肠上发现了一个鸡蛋大小的肿瘤,病理确诊为结肠癌。


刘先生的大儿子带父亲来到郑州人民医院郑东院区,找到普通外科季节主任。季节主任详细为他们分析病情,讲解手术方案和愈后效果。



最后,刘先生说:“这个医院隶属郑州人民医院,医生护士都是选派来的十分优秀,并且离儿子家也近,家人也好照顾,就在这做手术。”经过深思熟虑,他这样决定。


季节主任带领团队做了充足的术前准备。


因为刘先生前期的诊断只能证明是结肠癌,结肠分为升结肠、横结肠和降结肠,他以前的检查结果并不能确定肿瘤具体在哪个部位,不同的位置手术方式不同,切口大小方向不同,为了对患者充分负责,且减少患者痛苦。


季节主任又安排他做增强CT检查,最后确定在降结肠位置,并根据结果确定了手术方案。


 术后第二天,他已可以下床活动 


经过详细的术前检查及准备,在住院后的第3天,刘老先生在家人的陪伴下被推进了手术室。


为了减少患者的不适感,胃管和尿管都是在麻醉后由普通外科医生进行放置,这样也减少了刘老先生术前的恐惧感和不适感。



经过3个半小时,手术顺利完成,刘老先生被推出了手术室安全返回普通病房。


当家人看到清醒并且能够正常说话的刘老师被推出手术室,焦急紧张的心情瞬间放松下来。



术后第2天,在充分镇痛的前提下,刘老先生已经能够进食流质饮食,正常下床活动了。由于手术后当天就拔出了尿管胃管,刘老先生活动时也没有像以往的胃肠手术患者那样浑身带满了管子,身心轻松了许多。


术后第3天,刘老先生已经恢复正常饮食。



术后一周,刘老先生气色很好,完全看不出刚做过大手术。


 微创、精准、患者恢复快 


△资料照片


郑东院区普通外科主任、主任医师季节介绍,随着医学的不断进步,对外科手术的发展也提出了更高的要求。越来越小的手术切口,精准的外科操作、 越来越简单的术前准备,越来越人性化的围手术期管理,成为了新时代外科医生的更高追求。


随着加速康复外科(ERAS)的观念深入,用最优化的手术流程,最短的住院时间,最少的有创操作,才能让患者以最少的不适,最佳的生理和心理状态完成围手术期的平稳。


郑东院区普通外科严格按照国家级的快速康复的标准,在手术前尽可能的减少胃管、尿管等不适操作,术后早期撤除留置管道,让患者尽早进食,下床活动,不仅利于胃肠道功能的恢复,也减少了其他手术并发症的发生。


△资料照片


同时,郑东院区普通外科根据快速康复的理念总结认为,大多数的胃肠道手术患者在术后第2天,都够进食清水,下床活动,在术后1周基本具有出院指征。


只要严格按照规范进行,手术的安全性可以保证;同时人性化的管理,减少了患者有创操作的不适感,也减少了患者的住院时间,给患者能够有更多的修养时间,确保了患者快速恢复和治疗效果。



季节,郑州人民医院郑东院区普通外科主任、主任医师。


河南省微创外科学会外科腹腔镜专业组成员,河南省普通外科专业委员会委员,河南省门静脉高压学组成员,郑州市普通外科专业委员会委员。


有30多年的肝胆、胃肠外科临床经验,在胃肠道肿瘤、肝胆胰脾肿瘤及消化系统其它外科疾病诊治方面有较深入研究,在恶性肿瘤的诊疗方面遵循现代肿瘤诊疗理念:诊断的精确化(定位诊断、定性诊断、分期诊断),治疗的精准化、标准化、微创化、个体化、综合化。在标准化的贲门癌、胃癌、结直肠癌根治术及肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌根治性手术及综合治疗方面有较高水平和丰富的经验。同时擅长急性胰腺炎、急腹症、肝硬化门静脉高压症的诊疗和急危重症的救治及胆囊结石保胆手术。具有3千例腹腔镜手术经验,擅长减重代谢手术及腹腔镜下胆囊结石、胆囊息肉、结直肠癌、胃癌的微创治疗。


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供稿:郑东院区综合办 卢亚敏 

            普通外科 李荣振

编辑:王佳男

图片:郑东院区综合办

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