3种外用栓剂,分别适用于哪种阴道炎?

来源: 药店顾问/YaoDianGuWen

阴道炎,一种阴道黏膜以及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科常见病和多发病,发病后可伴随外阴疼痛瘙痒、白带增多等症状,严重影响着患者的生活。


而提及阴道炎的治疗常用药物,肯定少不了各种各样的栓剂,像克霉唑栓、甲硝唑栓和双唑泰栓,就是门店较常见的3种栓剂。那么,这3种都用于治疗阴道炎症的栓剂有何不同?应用这些栓剂有何注意事项?下面,一起来看看吧!



3种常用于治疗阴道炎的栓剂



克霉唑栓

克霉唑栓是一种广谱抗真菌药物,对多种真菌,尤其是白色念珠菌有抗菌作用,其作用机理为抑制念珠菌细胞膜的重要成分麦角固醇的生物合成,导致念珠菌细胞膜失去完整性而死亡,从而达到治疗目的。


适用的阴道炎类型:念珠菌性阴道炎(即霉菌性阴道炎)。


注意事项:使用本品应避开月经期;孕妇、哺乳期妇女及无性生活史的女性应在医师指导下使用;过敏体质慎用。


附:霉菌性阴道炎(联合用药)

常用药物:

①抗真菌药:咪康唑、克霉唑、制霉菌素、益康唑栓剂,任选其一。首选硝酸咪康唑栓(0.1~0.2g ×7天,或0.4g×3天);次选克霉唑栓或制霉菌素栓;

②阴道冲洗:4%碳酸氢钠液(小苏打);

③对伴老年糖尿病患者:外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷,症状消除后再用3~5d,可达到治愈效果;

④口服伊曲康唑、氟康唑:伊曲康唑推荐采用一日服用法,剂量一次200mg,早餐后和晚餐后各服1次,总量为400mg。氟康唑对念珠菌等真菌的杀灭作用比酮康唑强10~20倍,推荐单剂量150mg (顿服)。

联合用药:克霉唑+甲硝唑+醋酸氯己定



甲硝唑栓

甲硝唑栓对大多数厌氧菌具强大的抗菌作用,但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。此外,对阿米巴原虫和滴虫也有较强的杀灭作用。


适用的阴道炎类型:滴虫性阴道炎。


注意事项:本品的代谢物可使得尿液呈深红色,注意对诊断的干扰;使用期间不得饮酒或喝含有酒精的饮料;原有肝脏疾病患者慎用。



附:滴虫性阴道炎(联合用药)

常用药物:

① 选甲硝唑栓剂或泡腾片、或复方甲硝唑栓每晚放入阴道内;

② 替硝唑: 作用强于甲硝唑2~8倍。栓剂或泡腾片一次200mg,放入阴道,隔日1次;

③ 制霉菌素: 对毛滴虫及真菌混合感染者最适宜;

④ 阴道冲洗:乳酸、醋酸、0.02%高锰酸钾;

⑤ 曲古霉素:口服,1次(5~15)万IU,1日3次,连续7~10天;

⑥ 聚甲酚磺醛:栓剂一次90mg,隔日1次;

⑦ 硝呋太尔:治阴道片每晚放入阴道内250mg,连续10天。联合用药:克霉唑+甲硝唑+醋酸氯己定。

联合用药:

①抗生素口服+清热通淋药(或清热止带药)+外用药+外用洗液

②甲哨唑口服+外用1%乳酸液+灭滴灵栓



双唑泰栓

双唑泰栓主要成分有克霉唑、甲硝唑以及醋酸洗必泰等,不仅具有消炎、杀菌功效,在发挥药效的同时,还能维持阴道内的酸碱平衡。


适用的阴道炎类型:细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及混合感染性阴道炎。


注意事项:偶见过敏反应,过敏者禁用;妊娠期头三个月禁用;哺乳期妇女慎用,应用时应停止哺乳;使用期间不得饮酒或喝含有酒精的饮料。


总的来说

虽然这3种栓剂都是用于阴道炎治疗的外用药物,但它们的侧重各有不同:克霉唑栓主要用于念球菌性阴道炎;甲硝唑栓主要用于滴虫性阴道炎;双唑泰栓为克霉唑、甲硝唑及醋酸洗必泰等的复方制剂,适用于多种阴道炎症。因为阴道炎的类型多样,建议应在专业人士的正确指导下,合理选用药物。


掌握!栓剂的正确使用


1、阴道栓剂最好在晚上睡前使用,因为这样有利于药物在人体平卧的状态下充分溶解,作用于炎症部位,从而达到更好的治疗效果。

2、使用栓剂前,只要稍微清洗外阴即可,过度冲洗容易破坏阴道菌群,反而更易遭受感染。

3、栓剂受高温影响易软化变形,应在阴凉处存放。若出现软化,可放入冷水或冰箱中,数分钟取出再使用。

4、用药期间应注意做好防护工作,保持外阴的干燥、清洁,尽量穿着宽松透气的棉织内裤。

5、关于什么时候停用栓剂,切忌依靠症状的减轻来判断,应以医院机构的白带化验结果为标准。



“阴道炎”这个妇科最常见的病,夏季因气温高湿度大,更是让人坐卧难安特别是其复发性最是难缠。阴道炎如此多发是和阴道的结构特点有关系的。


阴道壁从内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜组成,阴道黏膜是复层扁平上皮,有很多横行皱壁,为性交和分娩提供延展性,同时也最是藏污纳垢之处。其实,阴道因无腺体并无分泌物,阴道内的分泌物是由宫颈黏膜分泌,分泌物流经阴道时被隐藏在阴道内的各种各样的细菌真菌感染,表现出了白带增多、异味、瘙痒等症状。



阴道炎的常见分型及药物治疗



分型:真菌性阴道炎

(由于假丝酵母菌所致,也称为“霉菌性阴道炎”)


症状表现:

①外阴有刺痒感,阴唇肿胀有瘙抓痕迹;
②阴唇有烧灼感,或有排尿困难和疼痛;
③阴道分泌物:黏稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片;
④阴道壁有白色伪膜状物,且不易脱落;
⑤若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。


常用药物:

①抗真菌药:咪康唑、克霉唑、制霉菌素、益康唑栓剂,任选其一。首选硝酸咪康唑栓(0.1~0.2g ×7天,或0.4g×3天);次选克霉唑栓或制霉菌素栓;
②阴道冲洗:4%碳酸氢钠液(小苏打);
③对伴老年糖尿病患者:外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷,症状消除后再用3~5d,可达到治愈效果;

④口服伊曲康唑、氟康唑:伊曲康唑推荐采用一日服用法,剂量一次200mg,早餐后和晚餐后各服1次,总量为400mg。氟康唑对念珠菌等真菌的杀灭作用比酮康唑强10~20倍,推荐单剂量150mg (顿服)。


联合用药:克霉唑+甲硝唑+醋酸氯己定


分型:滴虫性阴道炎

(是由于阴道毛滴虫感染引起的,常被称为滴虫性阴道炎,它的典型特征是泡沫状白带)


症状表现:

①瘙痒、灼痛和白带增多,性交时痛;
②白带为黏液或脓性,有腥臭味;
③阴道、宫颈有出血点;
④性伴侣可能有尿道炎症状;
⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫。


常用药物:

① 选甲硝唑栓剂或泡腾片、或复方甲硝唑栓每晚放入阴道内;

② 替硝唑: 作用强于甲硝唑2~8倍。栓剂或泡腾片一次200mg,放入阴道,隔日1次;

③ 制霉菌素: 对毛滴虫及真菌混合感染者最适宜;

④ 阴道冲洗:乳酸、醋酸、0.02%高锰酸钾;

⑤ 曲古霉素:口服,1次(5~15)万IU,1日3次,连续7~10天;

⑥ 聚甲酚磺醛:栓剂一次90mg,隔日1次;

⑦ 硝呋太尔:治阴道片每晚放入阴道内250mg,连续10天。联合用药:克霉唑+甲硝唑+醋酸氯己定。


联合用药:

①抗生素口服+清热通淋药(或清热止带药)+外用药+外用洗液

②甲哨唑口服+外用1%乳酸液+灭滴灵栓


分型:细菌性阴道炎

(细菌性阴道炎是由于阴道内正常菌群失调所致的一种混合性感染)


症状表现:

①10%~50%的患者无症状,鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒;
②阴道分泌物检查有pH值达5.0~5.5,比正常高,白带可为灰色或灰绿色,有烂鱼样恶臭。


常用药物:

①外用同滴虫性阴道炎;

②口服首选:甲硝唑口服,每次0.2g,每天3次,连续7d,或0.75%甲硝唑(5g)阴道上药,1次/d,共5天;或替硝唑2g,口服,1次/d,共2天;或替硝唑1g,口服,1次/d,共5天。不耐受者:可选克林霉素300mg,口服,2次/d,共7天;或选用克林霉素栓。


联合用药:双唑泰阴道泡腾片+盐酸克林霉素胶囊口服



分型:老年性阴道炎

(是绝经后妇女常见病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎症)


症状表现:

① 道分泌物增多,呈淡黄色,严重者有血性脓样白带,并伴有臭味。

② 外阴瘙痒或灼热感,严重者尿频、尿痛。


常用药物:

① 局部部用1:5000高锰酸钾外洗;

② 道塞入乙烯雌酚片剂或栓剂,复方氯霉素栓,该药内含氯霉素,乙炔雌二醇,可以消炎杀菌;

③ 可应用清热通淋药如石淋通胶囊、热淋清片或雌激素。


联合用药:抗生素+雌激素+清热通淋药+外用洗液



保健品推荐


蜂胶


推荐理由:蜂胶抗菌抗病毒的功效,能够增强身体免疫力,加速身体恢复。


蛋白质粉


推荐理由:在恢复期服用,可增强免疫力,增加营养。


维生素C


推荐理由:日常服用可酸化尿液,抑制细菌生长。


蔓越莓胶囊


推荐理由:蔓越莓汁已被视为预防泌尿道感染的保健饮料,同时,蔓越莓汁可有效抑制幽门螺旋杆菌,抵抗细菌性胃溃疡。并且其抗氧化作用,可降低低密度胆固醇及三酸甘油酯,特别适合女性食用。


大蒜素


推荐理由:大蒜中含硫化合物具有抗菌消炎作用,对多种球菌、杆菌、真菌和病毒等均有抑制和杀灭作用,配合药物使用,减少副作用,加速病情恢复。



温馨提示


为摆脱阴道炎的困扰,女性朋友们日常还应注意做到如下几点:

1.清洗外阴前,一定要先清洁双手,以免将外界接触到的细菌传播到会阴。月经期、妊娠期更加要注意外阴的清洁,保持卫生;


2.内裤建议穿纯棉的底裤,尤其是夏季更要每天更换,保持外阴干洁。不穿紧身化纤材质的底裤,减少对外阴的摩擦。内裤还应分开洗涤,不要同外衣、袜子、孩子的衣物共同洗涤,洗涤后要在干燥通风、有太阳直射的地方晾晒;


3.适当减少性交频率:啪啪前让老公戴安全套或清洗阴茎龟头及包皮连接处,严禁经期啪啪;


4.月经期间要特别选择有质量保障的卫生巾并要勤换卫生巾,有的卫生巾透气性较差,夏季更易感染微生物;


5.清淡饮食,多喝水,多吃果蔬,避免焦虑、抑郁情绪;


6.清洗外阴及肛门时,特别要注意先洗外阴再洗肛门,由前至后,如厕后擦拭外阴也要如此。


夏季是阴道炎的高发季节,女性朋友们一定要注意日常生活中的正确洗护,如果自觉有不适,一定要及时就医检查,接受规范的治疗!