庆云县人民医院产科为您解答 新生儿黄疸的那些事儿

来源: 山东省庆云县人民医院/qyrmyy2014

产科病房里的欢声笑语夹杂着婴儿啼哭,

虽有些嘈杂、吵闹,

却充满了爱、

充满了快乐、

充满了希望、

新生宝宝可爱又喜人,

吃奶,睁眼,抬手等小动作

就能逗得爸爸妈妈笑容满面,



然而出黄疸的宝宝家长却十分焦虑,

宝宝一出黄疸,

甚至已经自作主张,

给孩子“吃了退黄疸的药”

“喝了葡萄糖水”

“还在屋里晒了太阳”

可黄疸却一点也没减轻;

还有的宝宝黄疸严重,

已经成了“小金人”,

需要住院进行退黄治疗,

那到底什么是黄疸,

新生儿黄疸又是个什么毛病,

那些“土法子”究竟有没有用,

下面,就为您一一解答。

住院期间,护士为什么天天给新生儿测黄疸?

    凡是在我科出生的新生儿,护士每天都会给宝宝测一次黄疸,定时监测,以便及时发现每个宝宝的黄疸情况是否需要治疗,更能早期发现突然增高的病理性黄疸,保障每个宝宝的健康成长。


新生儿“黄疸”究竟是个啥?

    自脐带结扎到出生后28天称为新生儿期,新生儿期出现黄疸就称为新生儿黄疸。简单地说,如果新生儿的白眼球、身上的皮肤变成了黄颜色,就是有黄疸了。


所有的新生儿都会出黄疸吗?

    新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%,在早产儿中则高达80%。


怎么测黄疸值?

      测黄疸值有两种常用方法,第一种是用经皮黄疸测试,在宝宝皮肤表面照一下即可显示黄疸值,宝宝不疼,出结果快。我们一般采用的是第一种方法,经皮黄疸测试。第二种方式是抽血化验血清胆红素值,这种检测结果更准确一些,只是抽血比较疼痛,等待结果时间也长一些。


为啥有的黄疸不用管,有的需吃药打针甚至住院?

    新生儿黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸和母乳性黄疸。根据每个新生儿体质及出生状态不同,黄疸所表现出的特征各不相同,处理方案也各有不同。


黄疸的分类

  生理性黄疸: 

这种最常见,足月儿多在生后2~3天出现,第4~6天达高峰,10~14天消退,血清胆红素浓度不超过12.9mg/dl(221μmol/L)。早产的宝宝生理性黄疸多在生后3~5天出现,第5~7天达高峰,7~9天消退,最长不超过4周,血清胆红素浓度不超过15mg/dl(256.5μmol/L)有生理性黄疸的宝宝,只要定期监测黄疸值,能吃饱,多拉多尿,一般都会正常消退。

  病理性黄疸:  

听名字就知道,这是个“病”了,要看医生了。一般表现症状:1.出现早,出生后24小时内出现;2.程度重,足月儿血清总胆红素大于12.9mg/dl(221μmol/L),早产儿大于15mg/dl(256.5μmol/L);3.进展快,每天上升超过5mg/dl(85.5μmol/L);4.持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周),或黄疸退而复现。一旦黄疸监测达到病理性黄疸的标准,就需赶紧上医院接受专业治疗了。

  母乳性黄疸:  

大约有1%的母乳喂养的新生儿会出现母乳性黄疸,这些新生儿的黄疸大多在生后3~8天出现,1~3周时黄疸最厉害,6~12周黄疸慢慢就消退了。

治疗黄疸有哪些方法?


(1)照蓝光。这种治疗方式在全球广泛应用了40多年,实践证明是安全有效的。那自己给孩子晒晒太阳管用吗?生理性黄疸可以试试,但对于病理性黄疸可以说是无效的。

(2)口服、静脉用药治疗。但吃什么药,怎么个吃法,都应该严格按照医生的用药医嘱来做,可不能自作主张随便给孩子喂药。

(3)换血治疗。如果新生儿黄疸严重的话可能还需要换血治疗,这是很多家长都闻之色变的一个治疗方式,虽然听着很恐怖,但目前此项技术的应用已成熟,退黄效果也很好。

注意

除了上面说的那些,还有一些黄疸症状需要特别引起注意:

1. 黄疸出现早:出生后3天内出现,特别是24小时内出现的;

2. 母亲血型为O型,或RH血型阴性的;

3. 黄疸进展特别快的,“早上还只有脸黄,到晚上手脚心全黄了”;

4. 持续时间特别长的,比如有些宝宝甚至出了满月还带着黄疸;

5. 黄疸总是反复,退了又长,好不利索;

6. 第一胎宝宝曾经有溶血性黄疸,第二个宝宝的黄疸就要警惕溶血的可能性;

7. 宝宝的皮肤颜色不仅黄,看起来还脏兮兮的,就是所谓的“暗黄色”;

8. 宝宝有黄疸,但大便的颜色却白乎乎的,小肚子老是胀鼓鼓的;

9. 宝宝的黄疸看起来不严重,但老是没有精神、爱睡觉、不吃奶,甚至有发烧或者抽搐。


宝宝如果有以上这些表现的话,家长们也一定要重视,要尽早到正规医院的新生儿门诊就诊,以便明确病因,及时接受规范治疗。


供稿:赵鑫丽  编辑:G.Y