骨质疏松症的特征是骨强度降低和骨折风险增加。由于骨质疏松的骨折患者短时间内易再次发生骨折，因此患者需要尽快提高骨密度和骨强度。中国《原发性骨质疏松诊疗指南（2017）》指出，双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物，与钙剂、维生素D联合使用可有效防治骨质疏松；《骨质疏松性骨折诊疗指南》（2017版）认为双膦酸盐药物有助于骨折的防治。美国的社区骨质疏松防控措施中也强调双膦酸盐的使用[1]。
尚瑞优®（伊班膦酸钠注射液）为最新的双膦酸盐药物。
最新文献报道伊班膦酸钠+活性维D衍生物（艾地骨化醇）可提高骨密度，联合使用6-12个月有助于绝经后骨质疏松症女性患者骨密度和股骨近端骨强度的提高[2]。
选取治疗骨质疏松症的78名平均年龄73.6岁接受至少6个月联合使用伊班膦酸钠和艾地骨化醇的绝经后妇女进行了股骨近端骨密度和骨强度的评估。在基线和之后的每6个月使用双能X线吸收仪测量腰椎，股骨颈和全髋骨密度。 放射科医生使用DXA图像进行髋关节股骨颈窄颈部（narrow neck）和转子间的结构分析。
1、 6个月时腰椎，股骨颈和全髋骨密度相对于基线分别增加4.54％，2.31％和1.56％，12个月时较基线分别增加5.92％，3.02％和2.70％（各点均p<0.01，图1）。
图表 1骨密度增长率
2、在髋部结构分析中，大部分参数改善。 6个月窄颈部和股骨转子间骨密度较基线显著增加2.37％和2.71％，12个月时骨密度显著增加3.46％和3.52％（各点均p<0.01，图2）。
图表 2髋部结构骨密度增长率
在整个研究中，使用伊班膦酸钠联合艾地骨化醇在12个月内显著改善了股骨近端的骨密度和骨强度。
有文献报道，伊班膦酸钠治疗12个月，显着增加了狭窄颈部的横截面积，外径和骨内膜直径，以及转子间的横截面积和惯性矩（moment of inertia）[3];而阿仑膦酸盐和利塞膦酸盐治疗6个月不能显著提高骨强度[4]。说明伊班膦酸钠与其他双膦酸盐药物比较，降低骨质疏松性骨折的疗效更好。
尚瑞优®（伊班膦酸钠注射液）是最新一代、安全性最高的双膦酸盐药物，因此骨质疏松患者请尽早使用尚瑞优®！
参考文献：
[1] 中国骨质疏松杂志. 2017(12):1668-1674.
[2]《Journal of Orthopaedic Surgery》 , 2016 , 24 (3) :362
[3]J Clin Endocrinol Metab. 2009;94:171–80
[4] J Bone Miner Metab 2011;29:458–65.
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