据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染乙型肝炎（乙肝）病毒。据估算，2015年全球有2.57亿人为慢性乙肝病毒感染者（即乙肝病毒表面抗原阳性者），约88.7万人死于乙肝病毒感染所致的急性肝炎、肝硬化和肝细胞癌。
在我国，随着乙肝疫苗的普及，急性乙肝病毒感染明显减少。但是公众眼中仍然存在着很多误区。
01
什么样的人群容易感染乙肝病毒？
乙肝病毒感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围生期和婴幼儿时期感染乙肝病毒者中，分别有90％和25％～30％将发展成慢性感染，而5岁以后感染者仅有5％～10％发展为慢性感染。
我国乙肝病毒感染者多为围生期或婴幼儿时期感染。
02
乙肝病毒的主要传播途径是什么？
乙肝病毒主要经血液（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。
由于对献血员实施了严格的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）筛查，经输血或血液制品引起的乙肝病毒感染已较少发生；
经破损的皮肤或黏膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作、不安全注射特别是注射毒品等；
其他如修足、文身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。
母婴传播主要发生在围生期，大多是因分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液。随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）的应用，母婴传播已明显减少。
与乙肝病毒阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染乙肝病毒的危险性增高。
03
日常接触会被感染吗？
乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿合、同一餐厅用餐和共用卫生间等无血液暴露的接触不会传染乙肝病毒。
04
两对半与大小三阳是什么？
乙肝病毒血清学指标筛查俗称「两对半」。
HBsAg：乙肝病毒表面抗原
HBsAb：乙肝病毒表面抗体
HBeAg：乙肝病毒e抗原
HBeAb：乙肝病毒e抗体
HBcAb：乙肝病毒核心抗体
常见检测结果和说明的问题如下：
未感染乙肝病毒。
既往感染乙肝病毒或急性感染恢复期。
既往感染，并产生抗体或急性感染已恢复。
接种乙肝疫苗后产生抗体。
「小三阳」，乙肝病毒感染，传染性相对较弱。
「大三阳」，乙肝病毒感染，传染性强。
「两对半」检查结果仅仅代表乙肝病毒血清标志物状态，疾病状态、病情轻重还要根据临床体征、肝功能、HBV病毒载量等一系列检查结果来进行综合判断。
05
怎样预防乙肝？
接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效办法。
世界卫生组织建议所有婴儿在出生后尽快接种乙肝疫苗（最好是在24小时内），我国的乙肝疫苗接种程序是在0、1、6月龄各接种一剂。按时完成乙肝疫苗全程接种后，95%的婴儿可以产生保护性抗体，保护期持续至少20年。
成人接种乙肝疫苗的程序也是「0、1、6个月」：接种第一剂1个月后接种第二剂，接种第二剂5个月后接种第三剂。
如果你没接种过乙肝疫苗，或未全程接种，或接种史不详，就可以去接种。
接种前可以不进行血清学指标筛查，无论是感染过还是未感染过乙肝病毒的人接种乙肝疫苗都是安全的。
参考文献
1.中国慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）
2.世界卫生组织网站
3.卫生健康委员会网站
（来源：免疫中心 人卫健康）