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餐后高血糖让糖友更易“伤心”,那么,糖友们该如何降低餐后高血糖?对此,广州医科大学附属第一医院内分泌科主任医师陈小燕曾表示,针对我国大多数糖友的饮食情况,要改善餐后高血糖问题,在饮食上要学会“挑食”。
改变饮食结构。以碳水化合物摄入为主的饮食特点易造成餐后血糖高,血糖波动大。因此,糖友在挑选食物时不要太精细,最好选择富含粗纤维,即天然的没有经过精加工的食物,如粗粮、糙米、黑米等。
多选择富含纤维素的叶子蔬菜。蔬菜尽量选择叶子多的,而含碳水化合物较高的蔬菜,如土豆、山药、芋头、藕、南瓜、胡萝卜等可少用,或减少部分主食量而食用。另外,绿叶蔬菜的烹调时间不要太长,如用水烫一下的蔬菜和煮久的蔬菜相比,纤维素要更完整。
选择含糖量低的水果。水果食用量为主食的一半,100克~150克,尽量选择含糖量低及升糖指数低的水果,比如苹果、木瓜、草莓、柚子、柠檬、杨桃、杨梅、杏、酸梨、白兰瓜、番石榴等。水果可在两次正餐之间(如上午10点,下午3-4点)作为加餐食用,最好不要在餐前或餐后立即吃水果。
减少多次加工食物。多次反复烹调的食物,如隔餐饭、粥、面等,吃进去后吸收的速度也较仅加工一次要快。此外,含水份多的食物,如稀粥、烂饭等,要比硬米饭的消化速度更快。因此,糖友烹调食物,最好不要煮太久,食物不宜煮太烂,少喝稀粥。
控制好餐后血糖,不仅要在饮食上学会“挑食”,饮食习惯也对餐后血糖有影响。食物吸收的速度与进食的速度有关,因此要放慢进食的速度。其次,让食物的种类多样化,吃混合餐,即包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等在内的食物,这样食物吸收和消化的速度也会相应减慢,可以应对餐后胰岛素分泌速度不够快的缺陷。
有些糖友喜欢“速战速决”来饱口福,而且对于碳水化合物“情有独钟”,这时要降低餐后血糖要怎么办呢?如果在饮食上不能做到很好地调整,或已经调整过饮食习惯后餐后血糖仍控制得不理想,这时就需要请“外援”了。专家表示,糖尿病患者可以使用一些能延缓肠道碳水化合物吸收的药物,如α-糖苷酶抑制剂(倍欣),通过抑制a-葡萄糖苷酶的作用延迟糖类的快速吸收和流入,使2型糖尿病患者胰岛素分泌和糖类吸收同步,减少餐后血糖峰值,让餐后血糖平稳过度。
类别
具体用药
适应症
双胍类
二甲双胍
2型糖尿病,尤其是肥胖者;1型糖尿病在血糖波动比较大时,也可应用
磺酰脲类
格列本脲
饮食治疗和体育锻炼不能很好控制血糖的2型糖尿病患者
非磺脲
瑞格列奈
饮食治疗和体育锻炼不能很好控制血糖的2型糖尿病
α葡萄糖苷酶抑制剂
伏格列波糖(倍欣)
餐后血糖明显升高的患者
噻唑烷二酮类
吡格列酮(艾可拓)
其他降糖药疗效不佳的2型糖尿病,特别是有胰岛素抵抗的患者
另外,大量研究证明,运动锻炼可治疗并预防糖尿病发生,如果每天都进行规律的体育锻炼,糖尿病发病的相对危险性下降15%—60%。对于糖尿病前期人群,运动可改善葡萄糖耐量减低和空腹血糖受损状态,降低糖尿病发生率并延缓发病时间。除此之外,运动可以增加胰岛素敏感性,降低血糖,改善骨骼肌功能以及脂肪、蛋白质代谢水平。
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