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为进一步满足临床需求，为临床科学、合理使用血液成分，监测抗血小板药物疗效及指导用药、评估和预防术后发生血栓风险等方面提供科学依据，更好地服务于患者，我院输血科紧密结合2018“改善医疗服务行动年”主题，积极开拓新业务，近日开展了血栓弹力图检测。
它是一种通过对凝血过程中血液黏度改变的动态测量，用图形将整个凝血纤溶的过程完整描绘出来，准确的提供病人的凝血状况。现已成为临床上监测凝血功能的重要方法之一。
一 、 TEG与传统凝血试验的主要区别
TEG能从一份血样完整地监测从凝血开始至血凝块形成及纤维蛋白溶解的全过程。对凝血因子、纤维蛋白原、血小板聚集功能以及纤维蛋白溶解等方面进行凝血全貌的检测和评估。结果不受肝素类物质的影响。30-40分钟出结果，带有自动诊断功能。
常规实验室捡查凝血酶原时间（PT），部分凝面尊原时间(APTT)或D-Dimer等只是检查离体血浆和凝血级联反应中一个部分。即内或外源性凝血旁路这部分，或纤维蛋白溶解部分的情况，是凝血全过程片段地、部分地描记。结果常常受肝素类物质的影响。
二 、检测项目及作用
三、血栓弹力图的临床应用
1.输血科：血栓弹力图的结果可以在短时间判断病人的凝血全貌，指导临床医师合理选择血液制品和药品，节约血液资源。
2.麻醉科：血栓弹力图可以判断患者出血的原因；准确诊断患者凝血异常的类型；指导成分血液的使用等。
3..心内科：血栓弹力图可以判断患者的基础凝血情况；检测PCI抗血小板药物联合应用的效果；诊断各个抗血小板药物对患者血小板抑制的百分比等。
4..心外科：血栓弹力图可以监测患者血液的肝素化情况，尤其是低分子肝素；能把病人围手术期的真正凝血功能提供医院参考；对血小板的特异功能进行评价等。
5.重症医学科：血栓弹力图可以对患者发生血栓的风险进行准确评估；对术后血性引流的性质进行诊断；指导成分输血，合理的减少血制品使用等。
6.神经外科：血栓弹力图可以监测患者术中的血凝变化；监测患者术中血栓发生的风险，指导治疗；判断抗凝、抗血小板治疗的效果等。
7.神经内科：血栓弹力图可以对血凝进行诊断，判断患者再次血栓的风险；判断溶栓治疗前后患者凝血的变化；判断溶栓治疗及抗凝、抗血小板治疗的治疗效果等。
8.产科：血栓弹力图可以对患者的凝血功能进行判断，以便医生对症处理；对孕妇是否会在术中大出血进行评估；判断羊水栓塞对患者的影响等。
9.创伤科：血栓弹力图可以对创伤出血患者凝血情况进行快速判断；对于急症患者快速了解患者凝血情况；对于急性血栓溶栓治疗的患者，随时监测凝血的变化等。
四、血栓弹力图检测出图像示意