子宫脱垂是产后比较多见的一种盆底功能障碍性疾病，但是很多人并不明白子宫脱垂的原因是什么，更不懂得应当如何来预防子宫脱垂。下面就带着这些问题一起来了解一下。
案例
一位23岁的年轻妈妈，脸色红润，身体看上去很好，而且只生过一个孩子，就出现了子宫脱垂，还伴有阴道壁的膨出。原来是因为产后劳累，经常拎重物，干重活。
另一位66岁的阿姨，年轻时生了四胎。20多岁生完第一个孩子后就开始出现子宫脱垂，但当时没觉得有什么问题。到了第四个孩子出生后，白天，她的子宫就掉出来，晚上又要托回去，一生中2/3时间就是这么度过的。
子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。比较多见于产后，对于这一子宫疾病，应当学会预防，减少其病发率。
问
子宫脱垂的原因？
（1）妊娠和分娩：
阴道分娩时，胎儿挤压盆壁，造成盆底肌和神经的损伤，导致盆底功能下降，出现子宫脱垂和阴道壁膨出。有人会问，我是剖宫产，不经过阴道分娩，也会出现脱垂吗？答案是：有可能。因为不管是阴道分娩还是剖宫产，怀孕过程中腹腔压力不断增加，对盆底肌肉都是持续的压迫，盆底肌肉同样受损。
（2）年龄和绝经：
随着年龄的增加，尤其是在绝经后，雌激素水平下降，胶原纤维出现萎缩，盆底肌功能退化，结构发生改变，从而会导致和加重脱垂。
（3）腹压增加：
不断增加的腹压作用于盆腔器官和盆底，会加重脱垂。因此，需要避免一些腹压增加的情况，如慢性咳嗽、便秘、肥胖等。
（4）先天因素
先天发育异常所致子宫支持结构薄弱及缺乏紧张力见于未产妇。
发生子宫脱垂的时候，子宫的一部分从原有的位置上脱落下来，可能会伴随着部分的阴道壁膨出，主要以前壁为主，表现为在阴道内可触及下垂的组织，光滑如球形，有下坠感，严重者还会影响到膀胱和直肠，出现排尿或者排便困难。有的人需要将脱垂的子宫回纳，或者将阴道壁向前推才可以排尿。还有些人因为下垂的子宫或阴道壁与衣裤摩擦，导致脱垂组织溃疡、出血等，同时也造成行走的困难，影响生活质量。
问
子宫脱垂怎么办？
对于轻度的、症状不明显的脱垂，不需要进行手术治疗，可以先尝试进行盆底肌锻炼，通过收缩盆底肌，加强盆底肌肉的力量，以缓解脱垂。也可以尝试子宫托治疗，适用于年龄大、不耐受手术的患者。
对于轻度、中度的阴道壁膨出和子宫脱垂，也可以尝试电刺激和生物反馈治疗。
对脱垂超出处女膜且有症状者可考虑手术治疗。根据患者的年龄、生育要求、是否存在复发的因素，综合考虑手术方式。绝经后的患者也可以考虑局部使用雌激素。
问
如何预防子宫脱垂？
1、产后42天做盆底康复训练
避免子宫脱垂，建议产妇在产后42天，进行产后运动。其中包括提肛肌运动、腹肌和背肌的训练，产后盆底康复对于身体的恢复有很大的帮助，还能防止子宫脱垂的发生。
2、产后避免久蹲
女性在分娩后，盆底肌肉的恢复需要3个月时间，因此在这一段时间内，产后应当尽量避免持续性的久蹲，保持站立或者坐立的姿势，以防子宫脱垂的发生。
【来源：孕妈学堂、女性盆底网】
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广州市12320
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