1.下列哪项不是硬膜外阻滞的禁忌证:()(外科护理学)
A.严重贫血
B.高血压
C.低血容量
D.菌血症
E.颈部手术
2.临床上最常用的麻醉方法是:()(外科护理学)
A.腰麻
B.全麻
C.硬脊膜外阻滞
D.局麻
E.腰硬联合
3.全麻患者出现上呼吸道梗阻的常见原因是:()(外科护理学)
A.麻醉药物过量
B.气管导管扭折
C.分泌物或呕吐物误吸
D.支气管痉挛
E.机械性梗阻
4.全身麻醉期间,高血压是指收缩压高于多少:()(外科护理学)
A.140mmHg
B.120mmHg
C.160mmHg
D.180mmHg
E.200mmHg
5.高钾血症出现心律失常时应首先给予:()(外科护理学)
A.10%葡萄糖酸钙
B.利尿剂
C.5%碳酸氢钠
D.2%乳酸钠
E.5%葡萄糖+胰岛素
6.纠正酸中毒时,应特别关注的血清离子是:()(外科护理学)
A.钙离子
B.钠离子
C.镁离子
D.氯离子
E.钾离子
参考答案
1.【参考答案】E。解析:硬膜外阻滞主要用于腹部及以下的手术,包括泌尿、妇产及下肢手术,颈部、上肢及胸部也可应用。禁忌证:1、低血容量、休克病人;2、穿刺部位感染或者菌血症可致硬膜外感染者;3、低凝状态,近期使用抗凝药物未停用足够长时间者;4、穿刺部位术后、外伤、畸形者,腰背部疼痛在麻醉后可能加重者;5、严重贫血、高血压及心功能代偿功能不良者慎用。
2.【参考答案】B。解析:临床上最常用的麻醉方法是全麻。
3.【参考答案】E。解析:上呼吸道梗阻常见原因是机械性梗阻,而下呼吸道梗阻常见于气管导管扭折、分泌物或呕吐物误吸、支气管痉挛等。
4.【参考答案】C。解析:全身麻醉期间,高血压是指收缩压高于基础值的30%或高于160mmHg。
5.【参考答案】A。解析:因钙与钾有拮抗作用,故给予10%葡萄糖酸钙20ml静脉缓慢推注,能缓解钾离子对心肌的毒性作用,对抗心律失常。
6.【参考答案】E。解析:纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液,但过快纠正酸中毒还能引起大量钾离子移动到细胞内,引起低钾血症,故应注意观察并补钾。