【最新】国家发令:严控抗生素滥用!

来源: 晋城市人民医院检验科/SXSJCSRMYYJYK

来源 :南昌大学第二附属医院

2018年5月10日,国家卫健委再次发出《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》,强调进一步加强抗菌药物临床应用管理,限制抗生素的使用再次升级!

5月26日,央视《晚间新闻》进行了连续专题报道,并提到为控制抗生素滥用,南昌大学第二附属医院早于2013年就在全国率先取消门诊输液!成为全省最早取消门诊输液的医院。人民日报和央视等主流媒体都聚焦南大二附院。


2014年,武汉整治乱输液,武汉长江日报以南大二附院为例,希望在全省推广此项惠民做法。此后,江苏等地都以南大二附院为实例,介绍了取消输液的实效趋势



过度输液有什么危害?


“能吃药不打针,能打针不输液”,是基本的医学常识,也是世界卫生组织的用药原则。在许多发达国家,输液是医生迫不得已才使用的“最后方式”,然而在国内的许多医院里,输液往往成了“最简单快捷”的首选给药方式和治疗常态。早在2009年就有数据显示,每个中国人1年里挂8个吊瓶,远高于国际上人均2.5—3.3瓶的水平。


据不完全统计,我国每年输液量超过100亿瓶,相当于13亿人口每人输液8瓶,每10个门诊患者中有3人被输液,每年约有20万人死于输液不良反应。静脉输液是公认的最危险的给药方式。


不输液会耽误治病么?

输液仅是急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”。因此,有以下情况才可输液:大出血、休克、严重烧伤的患者;剧烈恶心、呕吐、腹泻的患者;不能经口进食的患者、吞咽困难及胃肠吸收障碍的患者;严重感染、水肿的患者;外用药无效时;药物伤害组织时等。

如何破解输液依赖症?


过度输液源自于患者、医生和医院的“输液依赖”,一方面患者认识有误区,盲目追求“疗效好,治病快”,而忽视了输液的风险,结果就把输液治疗作为了求医问药的最优选择。另一方面,目前的医患环境下,医生为了迎合患者“快速治好病”的需求,也会被动产生使用输液治疗可以“一劳永逸”或者“猛药去疴”式的固化思维。

南昌大学第二附属医院门诊部主任徐红说,虽然门诊过度输液的危害一直在提,然而主动要求输液的病人仍然不少,比如有的老人没事跑到医院,要求医生输液,为疏通血管、活络筋骨,而这压根没必要。除了病人,门诊不输液,医生也有顾虑。尤其是急诊、内科等容易出现感染的病情,医务人员担心,病人一旦出现感染,后果更严重,也担心会招致病人或家属的投诉。

其实这53种病不需要输液


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