【产品对比】哌拉西林他唑巴坦(4:1)与(8:1)优势对比

不同比例的哌拉西林他唑巴坦对于大肠杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等细菌的MIC的比较显示：PIPC（哌拉西林）和TAZ（他唑巴坦）比例在4:1时，对各种细菌的MIC值最低，说明哌拉西林他唑巴坦(4:1)为最佳配比。

摘自日本药监局网站

注：*哌他4:1与哌他8:1比较，P<0.05.

当哌拉西林/他唑巴坦的比例由8:1变为4:1时，可显著提高哌拉西林的酶稳定性。4:1的配比优于8:1。提示临床上哌拉西林的剂量可比原有剂量降低而达到同样甚至更好的抑酶保护作用。

（1）国内文献例证

120例医院获得性肺炎患者，分成2组，治疗组：哌他4:1，2.5g静滴2次/d  n=60，对照组：哌他8:1，4.5g静滴 3次/d  n=60，疗程均为2周

上图显示哌他4:1和哌他8:1按照常用剂量治疗医院获得性肺炎，可获得相似的临床疗效和细菌清除率，但是4:1不良反应发生率更低。

（2）日本原研数据PIPC/TAZ(4:1)：2221例成人败血症、肺炎、尿路感染患者 PIPC/TAZ(8:1)：386例成人败血症、肺炎、尿路感染患者

日本大样本数据表明，哌他4:1在消化道副作用、肝功能异常方面，发生率较低，而哌他8:1由于日用量的增加导致副作用的发生概率要增大。

摘自日本药监局网站

（3）哌拉西林日用量比较

哌他4:1能达到同8:1同样的疗效，但哌拉西林钠日用量大大减少，使其副反应发生率较8:1少，安全性更高。

2015年1月28日，卫计委发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》，要求抗菌药物使用强度控制在每百人每天40DDDs以下。

在同等条件下，优先使用哌他4:1，可以降低院内总DDD数，符合国家限抗要求。