【特别报道】耀州区人民医院耳鼻喉科成功开展“全麻下悬雍垂腭咽成形术”

来源: 耀州卫生/yzws0919

全麻下悬雍垂腭咽成形术

     患者全某,男,47岁,铜川市耀州区柳林镇人,因“睡时打鼾伴憋气6年余”主诉入院,6年前出现睡眠打鼾,时有憋气不适,近两年来症状加重,鼾声如雷,影响家人休息,憋气时间延长,常有憋醒,白天嗜睡,困倦乏力,记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝等。前往西京医院及交大二附院就诊,经鼻内镜、电子鼻咽喉镜及PSG监测,诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),伴中度低氧血症,建议手术治疗或CPAP治疗。

      患者在省城各大医院往来奔波,床位紧张,住院费用高,后经熟人介绍来我院。综合评估:中年男性,颈部短粗,明显肥胖,身高:174cm,体重:80kg,专科情况:口咽腔狭窄,扁桃体肥大、软腭松弛,悬雍垂肥厚过长,AHI15.3次/分,最低SaO2(83%),通过手术解决咽腔狭窄、阻塞是目前最好办法。此前,铜川地区尚未开展此限制类手术,为了确保手术顺利开展,随即向西安交大一附院耳鼻咽喉头颈外科邵渊副教授寻求协助,经术前病情评估,病例讨论,制定个体化治疗方案,汇报院领导,开辟手术绿色通道,于6月13日在全麻下行悬雍垂腭咽成形术,历时近3小时,手术圆满完成,术后第二天,睡眠鼾声消失,无憋气不适,无呼吸暂停、鼻咽反流等。

      近年来耳鼻喉科医生通过全员进修学习,增强自身造血功能,并且与西京医院、交大一、二附院等三甲医院建立技术协作关系,不断开展新技术、新业务,有效提升了我院特色专科的影响力和辐射力,通过“托管、技术协作”打破地域限制,将优质医疗资源下沉到基层。让当地老百姓少跑路、少花钱,就能够充分享受到优质医疗资源服务。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

      阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive  sleep  apnea  hypopnea  syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可导致高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)、糖尿病等多器官多系统损害。此综合征是最常见的睡眠呼吸紊乱疾病。其发病率在西方国家报道为2%~5%,我国目前尚无大样本的流行病学调查资料。 OSAHS可发生在任何年龄阶段,其中以中年肥胖男性发病率最高。 OSAHS不仅严重影响患者的生活质量和工作效率,而且易并发心脑血管疾病,具有潜在的危险性,小儿严重者可影响其生长发育。


供稿:耀州区人民医院耳鼻喉科  孙迎军

审核:耀州区人民医院   牛国华

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