药片能掰开吃吗?注射剂可以口服吗?

来源: 平光制药/pgzhijia



    生病服药,对于每一个人来说都是一件稀松平常的事情。可是,在日常生活中,很多人却不知道如何正确服药。比如,有些人因吞咽胶囊或药片困难,便把药掰开服用;有些人因为担心注射剂注射时引起疼痛,便把针剂改为口服;有些人甚至用饮料服药;殊不知,这些都是不合理的服药方式。

    今天,平光制药就与您聊一聊如何正确服药。


01

为什么有些药片不能掰开吃?


    在常用的药品当中,有些是肠溶片,它是一种在胃液中不崩解,而在肠液中能够崩解、吸收的片剂,将药物制成肠溶片是为了满足药物性质及治疗的需要。

    因为许多药物在胃液酸性条件下不稳定,易分解失效或对胃黏膜有刺激性;还有的药品只有在肠道中才能够更好地吸收。

    为了充分发挥药物的治疗作用,就在这些药物的外面包上一层只能在碱性肠液中融解的物质——肠溶衣。

    因此,在使用红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、胰酶肠溶片、淀粉酶、多酶片等药物时,不可将药片掰开、嚼碎或研成粉末服用,应整片吞服。

    有些人感觉吞咽一粒胶囊或一片药很困难,尤其是老年人因唾液分泌减少,吞咽胶囊或药片更加困难。

    因此,在服药前可先漱漱口,或先喝些温水以湿润咽喉,然后将药片或胶囊放在舌的后部,喝一口水咽下。

    如果确实因整颗(片)吞服有困难,可将药片研碎或将胶囊内药物倒出,置汤匙内,以温水混匀,再服用。

    需要注意的是,在这样做之前一定要详细阅读药片说明书或者向药师咨询,因为缓释剂等片剂和胶囊不能掰开或研碎服用,必须整颗(片)咽下。

02

注射剂可以口服吗?


  

    因针剂在注射时会引起局部疼痛,于是有些患者把针剂改为口服。他们认为这些药品既然可以直接注入机体组织或血管,口服就更没有问题了。

    这种想法是错误的。因为:

    (1)很多药之所以制成针剂使用,是因为这些药物在消化道内不稳定,易被破坏失效或吸收不好而达不到有效血药浓度。例如:青霉素、肾上腺素等口服后会被胃肠道的消化酶破坏,庆大霉素、肝素等在胃肠道内不易被吸收。

    (2)有些药物对胃肠道有强烈刺激作用,口服后会引起恶心、呕吐等反应。

    (3)有的药物口服与注射给药的作用完全不同。如硫酸镁口服有导泻作用,而注射则有镇静和抗惊厥作用,切不可互换。

   (4)有些针剂的溶媒不是注射用水,而是乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇或其他化学溶剂,对胃肠道有刺激作用,不能口服。

    (5)针剂的剂量比口服片剂大很多倍,不宜掌握,且价格相差十多倍,造成浪费。

    (6)有些针剂注射时需做皮试,如随意口服可能会引起致命的过敏性休克。

    因此,为了科学、安全、合理、有效、经济地用药,切不可随便将针剂改为口服使用。


03

常用药服用的注意事项有哪些?


    炉甘石洗剂用前要摇匀。

    活菌制剂不能用超过 40℃的水送服。 

    抗酸药,如碳酸氢钠、碳酸钙、复方氢氧化铝、铝碳酸镁片;助消化药,如乳酸菌素片、酵母片等:建议患者嚼碎后服用,有利于增加药物的吸收。

    可产生光敏反应的药物,服药期间应减少户外活动,避免日晒,如氟喹诺酮类药物。

    用药期间不建议患者饮酒或饮用含酒精的饮料 : 使用对中枢神经系统具有抑制作用的药物如催眠药(地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等)、抗抑郁药(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等),应禁止摄入酒精,以免加深中枢抑制;抗感染药物,如头孢哌酮、甲硝唑等制剂均能与酒精形成双硫仑反应,患者用药期间应避免酒精的摄入。

    激素类药物在生理剂量可以补充体内激素水平的不足,影响物质代谢过程;超过生理剂量则可发挥药理作用,治疗某些疾病。激素类药物作为一种药效迅速明显,但副作用也很严重的药物,应严格规范使用。一般不到万不得已不使用,长期使用者停药应逐步减量,切忌突然停药而引发反跳现象(即因机体已对激素产生依赖,一下停药机体无所依赖,使原病复发或者加重)。

    在尿中结晶的药物,送服药物时要喝约 250 毫升的水,服药后也要多喝水,保持高尿流量,如磺胺类、氟喹诺酮类等。应重视常见的不良反应,如:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类抗高血压药,医生会告知患者可能出现咳嗽,若咳嗽厉害,应暂停用药并及时复诊。

    使用吸入性糖皮质激素 ( 吸入用布地奈德混悬液、沙美特罗替卡松气雾剂等) 的患者,患者吸入药物后应漱口,并将漱口水吐出。

(来源:中国药闻)