▍来源：药店经理人
▍特约撰稿：刘力
维生素B12和甲钴胺是药店中常见的两个药物，我们的很多药师也经常误以为这两个药物是一个东西，只是名字不同，顾客随便要哪个都可以。
但事实上维生素B12是甲钴胺的前体药物，甲钴胺是维生素B12的活性代谢产物。
简单的来说就是服用维生素B12还需要一个过程才变成甲钴胺，而甲钴胺在体内可以直接起作用。
那我们日常销售过程中应如何正确搭配甲钴胺呢？今天我们就来看一看甲钴胺的应用。
甲钴胺片的基本介绍
【适应症】周围神经病。
【用法用量】口服。通常成人一次1片（0.5mg），一日3次，可根据年龄，症状酌情增减。
【不良反应】消化道不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、食欲不振，皮疹。
【注意事项】甲钴胺可能会引起痛风患者血尿酸升高。
甲钴胺片的应用介绍
1、甲钴胺治疗糖尿病并发周围神经病变
【基本概述】糖尿病并发周围神经病变，多表现出双下肢麻木，伴有针刺样及烧灼样感觉异常，夜间加重，切上肢比下肢轻，其中麻木为早期最常见的症状，严重者可表现出肌萎缩、运动障碍等。
其原因与长期血管内高血糖状态，致毛细血管内皮增生、管腔狭窄导致神经缺血缺氧，发生神经病变有关，体内的脂肪代谢紊乱，也可导致末梢神经病变。甲钴胺通过改善脂质代谢，促进核酸和卵磷脂的合成，达到修复神经细胞的目的。
【联合用药】降糖药物（如二甲双胍）+甲钴胺片+大豆卵磷脂胶囊
【提醒顾客】糖尿病并发症发生的原因都与血糖升高有直接密切的关系，预防和治疗并发症，控制血糖是关键。
2、甲钴胺缓解缓解带状疱疹后神经痛
【基本概述】带状疱疹后神经痛是指带状疱疹治愈后依旧存在的持续性病理性神经痛，具体表现为灼烧样疼痛和电击样疼痛，与神经线外皮被疱疹病毒大量破坏有关，一般随年龄的增长发病率增加，有的可持续超过一年。使用甲钴胺治疗可加速受损神经的修复。
【联合用药】甲钴胺片+加巴喷丁胶囊/普瑞巴林片+蛋白质粉
【提醒顾客】急性胰腺炎禁用加巴喷丁；普瑞巴林III或IV级的充血性心衰患者应慎用。
3、甲钴胺改善颈椎病引起的疼痛，感觉异常等神经症状
【基本概述】颈椎病中颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变，可压迫颈部神经根，而产生一系列并发症状，如肩、颈痛，上肢麻木或跳痛，肌肉萎缩，手指感觉减退等。
主要是由于神经纤维、细胞体或髓鞘损害等引起，导致神经受损，信号传导减慢，一般多见于中老年人，但也有向年轻化的发展的趋势。甲钴胺以活性形式进入神经细胞内，促进受损神经细胞的修复，改善神经信号的传递。
【联合用药】甲钴胺片+中成药（如根痛平胶囊、颈康胶囊）+维D钙咀嚼片
【提醒顾客】可适当采取颈部按摩、理疗的方式缓解症状。
4、甲钴胺治疗巨幼红细胞性贫血
【基本概述】巨幼红细胞性贫血是由于人体缺乏维生素B12和叶酸所导致，多见于妊娠期和哺乳期妇女、婴幼儿及甲亢患者。
甲钴胺是维生素B12的活性代谢产物，可直接参与叶酸的代谢，最终促使叶酸参与DNA的合成，改善贫血症状。而使用维生素B12不能完全转化为有活性的甲钴胺，对于疾病治疗效果较甲钴胺弱。
【联合用药】甲钴胺片+叶酸片+补气血中成药（如阿胶补血颗粒、归脾丸等）
【提醒顾客】瓜果蔬菜中基本不含维生素B12，而动物内脏、鸡蛋中含量丰富，饮食中需要重点补充动物来源食物。
本文主要介绍了甲钴胺在四种适应人群的应用，除此之外，还可以应用在眼科、皮肤科及耳鼻喉科中。
总的来说，甲钴胺是一个安全有效的药物，对比维生素B12效果更好，各位店员朋友在日常的联合销售中合理推荐，对于改善顾客病情、获得忠实顾客都很有帮助！
（本文仅供专业人士参考）