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在门店,我们常会遇到一些正吃着中成药的人来买西药,或正吃着西药的人来买中成药,这时,身为健康守护者的我们应该提醒下顾客有些药是不能同服的,不然导致的后果是很严重的。身为药店人的你,快来看看本文这些不可同服的药品你是否都知道了!
1、中成药/中药:舒肝丸、复方田七胃痛片、复胃散胶囊、舒肝止痛丸 、舒肝和胃丸 、加味左金丸 、猴头健胃灵胶囊、柴胡舒肝丸、胃康灵胶囊 、胃灵颗粒、胃逆康胶囊 、胃舒宁胶囊、胃疡灵颗粒 、虚寒胃痛胶囊 、黄芪健胃膏、健胃愈疡片
西药:甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮、西沙比利
不能同服的原因:因舒肝丸、复方田七胃痛片、复胃散胶囊、舒肝止痛丸 、舒肝和胃丸 、加味左金丸 、猴头健胃灵胶囊、柴胡舒肝丸、胃康灵胶囊 、胃灵颗粒、胃逆康胶囊 、胃舒宁胶囊、胃疡灵颗粒 、虚寒胃痛胶囊 、黄芪健胃膏、健胃愈疡片中含有白芍,有解痉、镇痛作用,而胃复安、多潘立酮、西沙比利则能加强胃的收缩,二者合用作用相反,会相抵药效。
2、中成药/中药:止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸、感冒软胶囊、京制咳嗽痰喘丸
西药:复方降压片、优降宁
不能同服的原因:止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸含有麻黄素,会使动脉收缩升高血压,影响降压效果。
3、中成药/中药:蛇胆川贝液
西药:吗啡、杜冷丁、可待因(可待因桔梗片、复方磷酸可待因口服溶液、氨酚待因片、 克露复方磷酸可待因溶液(Ⅱ)、 神奇枇杷止咳颗粒
不能同服的原因:蛇胆川贝液含有苦杏仁甙,与西药的毒性作用一样,都抑制呼吸,两者同服易导致呼吸衰竭。
4、中成药/中药:小活络、香莲丸、川贝枇杷
西药:阿托品、咖啡因
不能同服的原因:同服会增加毒性,引起药物中毒。
5、中成药/中药:益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸
西药:普罗帕酮(心律平)、奎尼丁
不能同服的原因:同服,因可导致心脏骤停。
6、中成药/中药:虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒
西药:鲁米那等镇静止痛药
不能同服的原因:同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。
7、中成药/中药:丹参片
西药:复方氢氧化铝(胃舒平)
不能同服的原因:丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物,不易被肠道吸收,降低疗效。
8、中成药/中药:昆布片
西药:异烟肼
不能同服的原因:昆布片中含碘,在胃酸条件下,与异烟肼发生氧化反应,形成异烟酸、卤化物和氮气,失去抗结核杆菌功能。
9、中成药/中药:活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆
西药:阿托品、咖啡因(在服用西药感冒药时多加注意,部分西药感冒药中患有咖啡因)、氨茶碱
不能同服的原因:活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆含乌头、黄连、贝母等生物碱成分,与后者同服,很易增加毒性,出现药物中毒。
10、中成药/中药:止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片
西药:地高辛
不能同服的原因:止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片因前者均含麻黄,麻黄碱对心脏有兴奋作用,能加强地高辛对心脏的毒性,引起心律失常。
11、中成药/中药:国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液
西药:阿司匹林
不能同服的原因:国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液含乙醇,合用则增加消化道的刺激性,引起食欲不振、恶心呕吐、严重时可导致消化道出血。
12、中成药/中药:黄连上清丸
西药:乳酶生
不能同服的原因:可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力,使它失去消化能力。
13、中成药/中药:保和丸、乌梅丸、五味子丸
西药:碳酸氢钠、氢氧化铝、复方氢氧化铝(胃舒平)、氨茶碱
不能同服的原因:保和丸、乌梅丸、五味子丸含酸性成分,后者是碱性西药,同服两者中和,会降低疗效。
14、中成药/中药:解暑片、牛黄解毒片
西药:胰酶、胃蛋白酶、多酶片
不能同服的原因:解暑片、牛黄解毒片含大黄、大黄粉,抑制胃蛋白酶的消化作用。
15、中成药/中药:牛黄解毒丸、防风通圣丸、紫雪丹、牛黄上清丸
西药:四环素类(包括:四环素、米诺环素及多西环素等)、新霉素
不能同服的原因:因牛黄解毒丸、防风通圣丸、紫雪丹、牛黄上清丸中含有钙、镁、铁等金属离子,如与四环素类药物合用会形成难溶物质,降低四环素类药物的作用。牛黄解毒丸中的雄黄所含的砷与新霉素类合用会产生毒性物质,对健康不利。
16、中成药/中药:牛黄消炎片、牛黄解毒丸、牛黄至宝丹、牛黄清胃丸、牛黄上清丸、三黄片、小儿牛黄胺散
西药:硫酸亚铁(富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等)、乳酶生、多酶片
不能同服的原因:如果这些中成药与硫酸铁合用会使这类药物失去作用;如与多酶片合用会形成不易溶解的物质,使多酶片失去作用;牛黄解毒丸与乳酶生合用,其中牛黄解毒丸中的大黄、黄连、银花等抑制乳酶生中的乳酸杆菌,使乳酶生失效。
17、中成药/中药:六神丸、牛黄消炎丸、麝香丸、喉炎丸、牙痛一粒丸、梅花点舌丹
西药:洋地黄类(包括:地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙等)
不能同服的原因:这些中成药中的蟾酥与洋地黄类药物作用相似,同用容易发生危险。
18 、中成药/中药:白芍(丹栀逍遥丸、红花逍遥丸、三九胃泰颗粒、金相舒肝片)、甘草(加味左金丸、舒肝颗粒)、青皮
西药:拜阿司匹林
不能同服的原因:白芍总苷体外对以ADP(二磷酸腺苷)、PagVR(血小板聚集蛇毒试剂)诱导的家兔血小板聚集均有明显的抑制作用,因此与抗血小板聚集药物如阿司匹林联用时,有增加出血的风险,应避免联用。含有白芍的药物有丹栀逍遥丸、红花逍遥丸、三九胃泰颗粒、金相舒肝片等。
甘草在体内常水解生成甘草次酸和葡萄糖醛酸,甘草次酸的化学结构、药理作用与肾上腺皮质激素相类似,如与水杨酸类药物联用可加重或增加消化系统疾病的风险,有报道甘草与阿司匹林联用时可加重刺激胃肠黏膜炎性水肿。因此应避免二者同时使用。
常用药物有加味左金丸、舒肝颗粒等。含有青皮中药:青皮为含酸的中药,与阿司匹林合用时会发生中和反应,影响药物吸收,降低疗效。
19、中成药/中药:牡丹皮、黄连、大黄、羌活
西药:β受体阻滞剂
不能同服的原因:比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔均经过CYP2D6系统代谢,而中药牡丹皮、黄连、大黄、羌活均经过CYP2D6系统代谢,因此与上述中药联用将增加β受体阻滞剂的血药浓度,应避免联用。
20、中成药/中药:五味子、吴茱萸、吴茱萸、羌活、白芷
西药:阿托伐他汀等调脂类药物
不能同服的原因:阿托伐他汀等调脂类药物需要经过CYP3A4系统代谢,会与相同代谢途径的中药五味子、吴茱萸、吴茱萸、羌活、白芷产生相互作用,影响调脂类药物代谢,升高其血药浓度,应谨慎联用。
21、中成药/中药:葛根、华山参(华山参片)
西药:硝酸酯类药物
不能同服的原因:
①硝酸酯类药物与葛根素联合有报道可使患者心率、血压下降,应谨慎联用。
②华山参片中的华山参有阻断M受体作用可使舌下含化的硝酸甘油崩解减慢,影响其吸收,故不能联用。
22、中成药/中药:当归、三棱中药制剂、缬草(复方缬草酊、复方丹参糖浆)
西药:抗凝药
不能同服的原因:
①肝素与当归、三棱中药制剂联用时可产生过度抗凝的效果,应避免联用。
②香豆素类抗凝药如华法林禁与缬草(复方缬草酊、复方丹参糖浆)联用,缬草会减弱香豆素类抗凝药物药效,应避免联用。