女性同胞注意了，宫颈癌可能没有症状

现在宫颈癌如此多发，请问当出现什么症状提示宫颈癌呢？

宫颈癌最常见的症状是“接触性出血”，也就是通常所说的合房出血或妇科内诊检查出血；另外也可能出现阴道不规则流血，阴道不明原因排液及阴道分泌物异常增多等。但是！！！早期宫颈癌可以没有任何症状，肉眼也看不出任何异常，需要通过宫颈癌筛查才能发现。所以，定期进行妇科检查非常重要！

请您再帮我们简单科普一下宫颈癌筛查吧，需要做些什么检查，多久做一次呢？

好，简单为大家讲解一下。宫颈癌筛查主要指子宫颈/阴道细胞学和HPV DNA检测，筛查间隔时间因不同人群而异，分为以下几种情况：①小于21岁，无需筛查；②21-29岁，可每3年进行一次细胞学筛查；③30-65岁，每5年进行一次细胞学+HPV联合筛查，或每3年进行一次细胞学筛查；④对于65岁及以上女性，如果过去20年没有宫颈上皮内瘤变2级（CINII）及以上病史，已充分接受筛查且阴性，则不用筛查。（注：以上仅为指南推荐，而且前提条件为检查操作规范，报告结果准确，具体情况您需与检查医生商榷）。

宫颈癌筛查如果有问题，就需要进一步完善阴道镜及宫颈活检，也就是之前讲过的“三阶梯”进行诊断。

是的，早期宫颈癌的诊断是通过“三阶梯”实现，即①子宫颈/阴道细胞学和（或）HPVDNA分子检测；②阴道镜检查；③组织病理学诊断。但是，如果妇科检查时发现宫颈病变明显也可直接行阴道镜及宫颈活检检查以确定诊断。

那通过上述检查确诊了宫颈癌，有哪些治疗方法呢？治疗方式又该如何选择？

宫颈癌的治疗方法包括：手术治疗、放射治疗、化疗等。但是，治疗方法的选择并不是千篇一律的，需考虑很多因素，如疾病的分期、病变恶性程度、对生育的要求、患者的年龄、身体状态等。如果患者无手术治疗禁忌，早期患者多考虑手术治疗，晚期患者只能选择放化疗；如果患者高龄或者有手术禁忌症，无论任何期别都可以选择放射治疗。

如果选择手术治疗，一定需要切除子宫吗？

这是很多年轻女性最为关心的话题，答案是否定的，手术不一定切除子宫。理论上宫颈癌手术治疗包括以下几种术式：①宫颈锥切术；②筋膜外全子宫切除术；③宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结切除术；④次广泛（改良广泛）性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术；⑤广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术±腹主动脉旁淋巴取样术。其中宫颈锥切术及宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结切除术为保留子宫的术式，但是选择保留生育功能有严格的筛选标准，我们会在下一期详述。以上术式的选择需要根据疾病的分期、病变恶性程度、对生育的要求、年龄、身体状态等多方面因素综合考虑决定。

所以说，并不是所有的宫颈癌都有症状，早期宫颈癌可以没有任何症状，肉眼也看不出任何异常，需要通过宫颈癌筛查才能发现。因此定期进行妇科检查非常重要！ 

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