2.7亿人患高血压！一文揭秘最好卖的心血管药物

心血管疾病已成为全球面临的重大公共卫生问题，此类疾病包括高血压、冠心病、脑血管疾病、周围血管疾病、心力衰竭、心脏病、心肌病等等，随着患病人群的不断增多，该市场容量也顺势扩容，持续增长的增幅吸引的国内外众多药企纷纷驻兵扎营。

作为慢病用药份额最大的药物市场，心血管用药在医院终端和零售终端都是销售重地，各路厂家纷纷派兵遣将，因此市场竞争激烈程度高。

《中国心血管病报告2017》显示：我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，肺原性心脏病500万，心力衰竭450万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压2.7亿（见图1）。

图1 我国心血管患病情况

从心血管病历年的死亡率来看：2015年心血管病死亡率仍居首位，高于肿瘤及其他疾病；从2009年起，农村心血管病死亡率超过并持续高于城市水平，并从2012年开始快速上升。由于城市普及教育广，医疗水平相对较高， 患者能够及时就诊和及时介入治疗，因此死亡率虽然有所上扬，但增长相对缓和。

数据显示，2015年我国农村居民心血管病死亡率为298.42/10万，其中心脏病死亡率为144.79/10万，脑血管病死亡率为153.63/10万；2015年城市居民心血管病死亡率为264.84/10万，其中心脏病死亡率为136.61/10万，脑血管病死亡率为128.23/10万（见图2）。

图2 我国历年心血管疾病死亡率

医药咨询公司Igeahub发布《2018年最畅销的10款心血管药物》指出：心血管病仍然是继癌症、糖尿病之后最大的疾病治疗领域。2017年，全球最畅销的10款心血管药物的合计销售额接近120亿美元。Crestor位列首位，但增速明显下降；这10款药物中，增长最快的是位居第五位的Brilinta，年增速达29%，第三位的Bystolic年增速也有20%左右。前两位品种因受到其他产品的冲击，增长明显下降（见图3）。　　

图3 近两年全球畅销的心血管治疗药物TOP10（亿美元）

我国拥有世界上最大的心血管疾病群体，由此也带来了庞大的市场空间，越来越多的外资企业进驻中国市场，共同抢分蛋糕。心血管药物主要由降压、调脂、抗血小板凝聚和心脏病用药等组成。数据显示，我国公立样本医院终端，2017年心血管系统用药总体规模264.5亿元，2015～2017年的年复合增长率为1.9%，市场越来越集中在排名靠前的产品中，市场集中度渐高（见图4）。

图4 近年来样本医院心血管用药的走势

在公立样本医院的细分市场中，心脏治疗用药占了36%的市场份额，其次调血脂药也有20%的占比。前十品种中，阿托伐他汀领先，占16.4%，瑞舒伐他汀随后，占比7.9%，其次地平类和沙坦类也有代表品种进入前十行列（见图5）。

图5 样本医院心血管用药前十产品市场格局

在零售终端市场，前八品种中地平类产品有3个，沙坦类品种有2个，他汀类产品也有2个。其中氨氯地平以微弱的优势领先，占市场13.6%的比重，紧随其后是阿托伐他汀，凭借多年耕耘和广阔的市场网络，与首位品种的份额差距持续减少，后起之秀瑞舒伐他汀在零售终端也全面铺开，市场份额保持上升的良好趋势，硝苯地平和左氨氯地平同样表现平稳，近年来大热的沙坦类也占据一定地位，表现不错（见图6）。

图6 零售终端心血管用药前八产品市场格局