药店人必学:白带增多发黄的原因与对症用药方案详解

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女性的私处非常的隐秘和脆弱,会产生各种各样的疾病。其中,白带是女性特有的现象,白带的多少、颜色、味道都可以反映出女性的健康问题,而白带增多发黄是女性最常遇见的问题,药店人应该如何接待白带增多的顾客呢?首先要把一些基本常识了解清楚。


白带增多的5个常见原因


1.病理性白带增多


女性由于生理出现病变,从而出现白带异常,比如分泌物的颜色、流量、味道改变。并且常会伴随外阴部瘙痒、疼痛的情形,这种白带异常就需要立即就诊治。


2.压力性白带增多


忙工作、忙交际、忙“充电”,精神压力过大,长此以往会引起神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,进而出现白带增多现象。


3.性生活频繁性白带增多


性生活时会因性兴奋而导致盆腔充血,继而阴道分泌物大量增加,白带明显增多,刺激时间越长,刺激越强烈,分泌物越多。


4.周期性白带增多


白带是呈周期性变化的,女子在排卵期白带极度稀薄而透明,较多;排卵后2-3天,白带又逐渐变黏稠和浑浊,量也渐渐减少。


5.孕期性白带增多


女性怀孕时由于性激素的分泌增加,促使子宫颈腺体增生分泌较多稠浓的黏液;再者随着胎儿渐渐长大压迫母体的盆腔及阴道。促使邻近血管扩张、充血,也造成阴道黏膜渗出液增加。


白带增多发黄的药物治疗


因致白带增多发黄最为常见的疾病有以下3方面,所以需要辨“病”论治:


1.阴道炎


比较常见的阴道炎病原体有细菌、滴虫和念珠菌(真菌)。细菌,尤其是厌氧菌的感染,往往会导致白带发黄,有异味。滴虫感染导致白带增多,典型会表现为泡沫样白带和阴道瘙痒。真菌感染导致的白带增多、发黄,典型的是豆腐渣样的白带,并有瘙痒。


细菌性阴道炎常用药物

处方药

甲硝唑口服,或0.75%甲硝唑膏(5g),阴道上药;或选用替代方案替硝唑2g,口服。不耐受者可选克林霉素,口服;或选用克林霉素栓。


滴虫性阴道炎常用药物

非处方药

(1)甲硝唑有强大的杀灭滴虫作用。局部用药适于不能耐受口服药或不适宜全身用药者,可应用栓剂或泡腾片。复方甲硝唑栓每枚含有甲硝唑500mg、人参茎叶皂苷25mg、维生素E40mg;每晚1枚,连续7天。

(2)替硝唑对滴虫有活性,作用强于甲硝唑2~8倍。

(3)制霉菌素对毛滴虫及真菌均有抑制作用,对混合感染者最为适宜。


处方药

(1)硝基咪唑类初次治疗,首选甲硝唑,口服;次选替硝唑。

(2)曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用,同时患有滴虫及念珠菌者应首选本剂口服。

(3)聚甲酚磺醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染。

(4)硝呋太尔治疗滴虫、细菌、真菌所引起的外阴感染和白带增多。


真菌性阴道炎常用药物

非处方药

(1)常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂,任选其一。首选硝酸脒康唑栓。次选克霉唑栓或制霉菌素栓。黄藤素栓(含克霉唑、甲硝唑、醋酸氯己定)。

(2)对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷。


处方药

(1)伊曲康唑对念珠菌等真菌杀灭作用强,餐后即服可明显提高吸收率。

(2)氟康唑对念珠菌等真菌的杀灭作用比酮康唑强10~20倍,推荐单剂量150mg顿服。


注意,目前已经不再推荐对于阴道炎症进行冲洗治疗,因为冲洗会导致炎症上行到盆腔内,反而增加盆腔炎症的机会。


2.宫颈炎


宫颈炎是一些病原体在宫颈附着并导致了白带增多发黄,通常是需要口服抗生素或者阴道用栓剂进行治疗。


药店常见治疗宫颈炎的药物

口服药:妇科千金片、抗宫炎软胶囊。

中药栓剂:苦参凝胶、消糜栓、宫颈炎康栓。

西药栓剂:聚甲酚磺醛阴道栓。


联合用药原则:口服药+外用制剂+需要手术者进行手术治疗,如妇科千金片+聚甲酚磺醛阴道栓或者中药燥湿止痒洗剂( 如苦参洗液、妇炎洁等)/抗宫炎软胶囊+苦参凝胶等。


辅助保健品:复合维生素(适用于易疲劳或伴有神经衰弱者)、蛋白质粉(适用于病程长者及易疲劳者)、螺旋藻(适用于神经衰弱及伴有低烧者)、虫草类(适用于病程长者或易疲劳者或急性发作者)


但是慢性宫颈炎使用栓剂治疗往往会出现反复,临床上一般使用物理疗法,包括激光、冷冻、微波、高强度聚焦超声治疗等,通常情况下一次治疗就可以获得症状的缓解。


3.宫腔和输卵管炎症


宫腔和输卵管出现感染以后也会导致白带增多发黄,往往会伴有不同程度的腹痛,超声可以发现有输卵管的积水,急性期的时候使用抗生素治疗往往是会有效的,但是一旦迁延形成慢性炎症,往往比较难以痊愈,理疗治疗可能会有帮助,输卵管有的时候反复积水导致的炎症感染,需要行手术切除积水的输卵管方可改善症状。


(本文仅供专业人士参考)





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