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月
21
日
周
四
戊戌年五月初八
今日夏至
您有这样的症状吗？稍微遇冷，就会腹泻，喝点凉啤酒会腹泻，吃凉食物会腹泻，吹空调冷风也会，每天凌晨，起床第一件事就是腹泻。如果有，那您需要看下面的文章了。
记得有一次，一位朋友邮件问我，她的母亲为何长期腹泻，已经有很久了，我回答别担心，慢性腹泻比较容易调理的，就推荐她看了我写的调理慢性腹泻的泡脚的方子，我那个方子，用的是乌梅丸的思路，一般情况下，对于长期的慢性腹泻效果较好（云少小贴士：相关链接在文章结尾）。
可是，过了两周，她说老人的情况没有任何改变！这让我当时觉得非常惭愧，为何会如此呢？一定有我没有想到的地方啊，因为是外地的老人，于是我又开始仔细询问，老人的各种症状。
结果，她说老人的腹泻，主要是在清晨，准确地说是在凌晨的时候，还没有起床，肚子就痛，然后就泻，白天还好些，偶尔泻几次，但是不那么严重。
再结合舌象，我判断，这位老人患的，居然是“五更泻”。
那么，到底什么是五更泻呢？
这个“五更泻”，又叫“鸡鸣泻”，指的是患者有一个非常典型的症状，什么呢？就是每天早晨，都会腹痛腹泻，这种腹泻，多发生在黎明时分，晨起就开始肚子痛，或者干脆就是被肚子痛给搞醒的！然后，去腹泻，泻了以后，肚子舒服些，因为这个泻的时间在凌晨，所以叫“五更泻”或者“鸡鸣泻”，两者都是以时间命名的。
那么，大家会奇怪，为何会出现这么奇怪的病症呢？罗博士，您能给讲讲吗？
嗯，如果出现了这样的症状，我们要考虑，这个患者，是否脾肾阳虚啦！
那么，为何脾肾阳虚的人，会在凌晨腹泻呢？
原因是这样的，古代中医，把白天夜晚分开，白天属阳，夜里属阴，但是，这阴中有阳，阳中有阴，所以，白天的上午，是阳中之阳，白天的下午，是阳中之阴，因为此时阳气衰落，阴气开始滋生；到了夜里，上半夜越靠近子时阴气越重，所以属于阴中之阴，下半夜阳气开始生发，属于阴中之阳。
而就在凌晨的时候，阳气生发，可是，此时如果阳气不足之人，阳气已动，却无力生发，则容易阴寒凝滞，气血运行受阻，无力固持，导致腹泻，对此，古人说：
“夫鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，因阳气当至而不至，虚邪得以留不去，故作泻于黎明。（《删补名医方论》）”
所以各位不要小瞧此事了，我们早晨是需要大便的，因为早晨五点到七点是大肠经当令，所以我们晨起排便，可是，如果晨起就腹痛腹泻，则很可能是命门火衰，脾肾阳虚导致的“五更泻”！
那么，“五更泻”都有什么样的症状呢？
我们来一个个分析吧，各位看看自己是否有这样的情况。
1
每天凌晨腹泻，起床后第一件事就是上厕所腹泻。
2
命门火衰，脾肾阳虚之人，对饮食的耐受程度下降，稍微吃冷食都会腹泻，喝冰啤酒冰饮料即可腹泻。
3
这样的患者便急，肚子会痛得无法忍耐，部分患者一有便意就已经很急迫了，慢了甚至就会拉到裤内，十分尴尬。
4
大便次数多。这种患者的腹泻，并不是有多难受，腹痛就泻，泻过了，就减轻。腹泻的次数，轻者每日3—5次，重者每日5—10次以上。
5
会怕凉怕冷，夏天不能吹空调冷气，遇冷风即可腹痛腹泻。坐个冷板凳都会腹痛。秋冬季较重，夏季稍轻，换季的时候最易复发。
6
大便往往是不成型，甚至“完谷不化”，就是吃下去什么食物，会发现大便里面并没有消化，而是完整的，或者零碎地出来了。
估计很多朋友看了，会觉得身边就有这样的人。
那么，到底该怎么调理呢？
我们中医，有个中成药，是传统的方子，就专门治疗这个病症，这个中成药叫：四神丸。
这个四神丸，由四味药组成，它们分别是：补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸。然后配合一点生姜，和大枣肉，制作成药丸就可以了。
此方可以温肾暖脾，固涩止泻。治脾肾虚寒，大便不实，饮食不思，或食而不化，或腹痛，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。现常用于慢性腹泻、肠结核等属脾肾虚寒之久泻或五更泄泻者。
那么，这个方子是哪里来的呢？
此方是我讲过的宋代名医许叔微的《普济本事方》里面的两个方子组成的。
看过我书的朋友，多数会了解许叔微的，那是宋代的大医，毫不保守，所有收集到的方子，都会公开给大家。我到无锡的马山去考察过他的故居，叫“梅梁小隐”，那是难忘的记忆。他的《普济本事方》里面，记载的就是他收集来的秘方，他都给公开了。此书里面有两个方子，一个是二神丸，由补骨脂、肉豆蔻组成，另外一个方子是五味子散，由五味子、吴茱萸组成。两个方子合起来，就是这个四神丸啦！
这个方子里面，补骨脂温肾阳，补命门之火；肉豆蔻是温脾阳；然后五味子收敛肾经虚浮之火；吴茱萸暖肝以助阳气升发。
大家该问了，这个方子我们怎么买呢？其实有中成药的，各位可以去药店看看，如果药店没有的话，可以上网购买，网络上还是有销售的。
我感觉非常遗憾的是：很多非常好的中成药，现在药店都没有卖的了，希望我介绍以后，相关药厂可以多生产一些。
许叔微
那么，这个方子的效果如何呢？
那位阿姨，在服用两周后，腹泻就真的好了，老人非常开心。
前几天，有朋友问我：“我这几天都在腹泻，而且还有一个很特别的症状，就是为何我发现我的大便里有没有消化的食物？”
我分析后说：这是五更泻啊，命门火虚，阳气不足，可以服用四神丸。
结果，这个腹泻，在邮购的药物到了以后，当晚服用一次，第二天大便就成型了，再服几天，已经无虞。
这就是对症的效果，对症以后，即使是简单的中成药，都可以调理好身体的。
这个方法我讲给大家，如果各位朋友遇到类似的人和症，可以把这个思路介绍给他们，或许可以有些帮助。
有机会，我还会去无锡马山的梅梁小隐，去凭吊一下许叔微先生的遗迹，很久不去了，心中有些想念。