马上就没命了!患者与家属迟迟不肯签字手术,医生急了……

来源: 东莞市卫生计生局/DG_WJJ


时间就是生命

用在急性心肌梗死患者身上是最好的佐证

近日

大朗医院就遇到了这么一个病例

而这个案例中

因为家属对急性心肌梗死这一疾病缺乏认识

迟迟未能手术签字

险些酿成大祸



丈夫胸痛送院医生判断急性心肌梗死

患者不以为然夫妻不肯签字手术



6月10日上午10点许,一位42岁的男患者兰先生被送到大朗医院急诊科抢救室。


当时,他气喘吁吁、满头大汗、胸痛剧烈。情况危急,急诊科主任赵国江现场指挥抢救,值班的急诊科医生叶满通立即为病人做心电图检查。随后,将心电图检查结果上传至该院胸痛中心微信群。


当天,该医院心内科的值班医生陆逢时一看心电图,马上判断为“急性广泛前壁心肌梗死”,有生命危险。


急救程序随即启动,心血管内科医护人员迅速到位。 



 陆逢时到达急诊科抢救室后,立即向躺在病床上的病人兰先生说明情况:“根据检查结果,可以准确诊断你是急性心肌梗死,情况非常危险,需要马上行心脏介入手术,需要立即打通严重堵塞心脏血管。”


这时,躺在抢救床上的兰先生压根没听过这种病,不以为然地笑着对医生们说:“你们把我气喘搞好一点,我就回去做事了。”


陆逢时再次跟病人解释了病情的严重性和手术的必要性后,兰先生还是同样的答复,“不做、不做,你们给我搞点药就行了。”


时间一分一秒地过去。陆逢时很明白,“病人情况很严重,再拖延下去,真的没人能救得了他。”


现场的医生们一遍又一遍地向兰先生和他的妻子说明病情的严重性。但,兰先生和家人就是不同意。



抢救设备程序已就绪唯差签字

医生苦劝家属20分钟终获同意



“我们医生都非常着急了,因为我们学医的都知道,在这个病的治疗上时间就是生命呀。”张元春说。


这边医生劝解患者和家属,那边救治团队把导管室的手术设备、程序都已准备就绪。可就是唯独欠患者和家属的手术签字。


就这样,20分钟过去了。



兰先生的气喘越来越严重了,妻子问他怎么样,兰先生喘着气,早已说不了话。这时,兰先生的妻子才意识到病情的严重性,迟疑几分钟后,最终在手术单上签下名字。


刻不容缓,医护人员迅速推着病床,跑步奔向导管室。



抢救2小时,手术30分钟成功抢救

每年都会遇到十多例这类患者



张元春说,被推进导管室里的患者喘得更厉害了,面色开始发紫,整个人坐了起来,并且胡言乱语,神志不清。护士迅速给患者装上心电监护、测量血压,患者的血压正急剧下降。



张元春判断,这时的患者已经处于严重心衰状态,生命垂危。当机立断,他要求马上给病人镇静、气管插管接呼吸机、植入主动脉内球囊反搏维持血压,迅速给病人植入主动脉反搏球囊。实施系列抢救措施之后,患者的血压暂时稳住了,呼吸得到控制。


由张元春率领的医护团队穿着沉重的防护铅衣,为患者紧急实施心脏介入手术。


(堵塞血管植入了支架)


患者心脏冠脉三支血管病变,前降支闭塞,30分钟后开通闭塞的冠状动脉血管后,医护团队合力将这位180斤的患者从手术台上抬到病床上,送入CCU监护病房,历经两个多小时的抢救,病人的生命体征也得以平复。


(心脏动脉血管再通)


患者得救了,医护团队脱下沉重铅衣,他们早已汗流浃背,衣服都被汗水湿透了。


(手术后,医生的背都被汗湿了)


三天过后,兰先生终恢复清醒,生命体征已比较稳定,基本脱离了生命危险。



张元春这才松了一口气,“如果手术签字哪怕再晚10分钟,恐怕就真来不及了。”张元春表示,由于许多普通市民对心肌梗死这一疾病缺乏认识,再加上该病症通常在发病前无明显先兆,每年他都会遇上10多个像“兰先生”这样的病患。


面对如此凶险的病情

患者和家人并没有马上签字手术

他们是怎么想的呢?

经历了生死之后

患者兰先生百般滋味在心中


“我们对这个病情不了解,这个病还是第一次听说。不愿意做手术,第一个觉得有风险,第二个是经济问题,第三是心理也难以接受,突然好端端的一个人怎么就要去做手术了。当医生跟我们解释,我们是坚决拒绝签字的。”


兰先生回忆,自己当时是坚决拒绝,太太则是处于恐慌之中,根本不知道如何决定,“她就一直看着我。”


“我康复得很好,感觉做完手术后,呼吸比之前也改善了很多。”兰先生坦言,自己3年前有高血压,治疗一段时间后就不吃药了,是个不听话的患者,今后他会改正,听从医生的治疗安排,身体好比啥都重要。


兰先生说,今后要多主动了解健康知识,“出院后我也会上网多去学习的。”

患者兰先生


提个醒


胸痛无小事请及时到医院检查治疗


张元春呼吁广大市民,“胸痛无小事,如果病人有胸痛,就意味着有可能是急性心肌梗死,病人要进行紧急的心脏介入手术打通堵塞的心脏血管。”


张元春说,尽管有些胸痛可能与心脏没关系,但应当事先去医院检查排除可能性,“小心使得万年船。”



 其中,胸痛是急性心肌梗死最典型的表现,但也可能会出现脖子痛、牙痛、头痛、肩膀痛、胃痛,还有就是出现胸闷,气喘,呼吸频率加快,严重的还有头晕,甚至猝死。


除了急性心肌梗死外,主动脉夹层、肺梗塞、气胸等病症也会产生胸痛的反应,这些病症都会危及生命,应当引起重视。



预  防


 急性心肌梗死患者以40-50岁居多

控制体重改正嗜酒抽烟不良习惯


急性心肌梗死那么凶险,到底我们可以怎么预防呢?


张元春说,目前急性心肌梗死正出现年轻化趋势,以35~60岁年龄的心梗患者居多,他先前还曾接诊过一位20多岁的急性心肌梗死患者,“许多人都误以为老年人才会发急性心肌梗死,这是一个误解,导致许多人对这一病症重视不够。”



张元春提醒大家,首先应当养成良好的健康生活和饮食习惯,生活要规律,不要熬夜,保持足够的睡眠,要低脂膳食,少吃夜宵,控制好自身的体重。同时,嗜酒、抽烟会让给心肌供血的冠状动脉痉挛、血管内膜损伤等,从而诱发急性心肌梗死,因此有这些生活习惯的人群应当尽快改正这种不良习惯。



此外,工作和生活的压力过大也可能诱发急性心肌梗死。平时,大家应当学会自己释放压力。张元春说,每天进行适量运动不仅释放压力,也能够减少急性心肌梗死的患病率。


值得注意的是,糖尿病、高血压患者是急性心肌梗死的高发群体,一定要小心提防,积极有效的治疗。


心梗无小事!

平时我们应该多了解相关知识

关键时刻还是得听医生的

否则

轻者多受一些罪

严重的抱憾终身