临床学科的发展将向全科化和专科化两个方向发展,对于作为区域医疗中心的三级甲等医院,亚专科发展将为患者提供更为专业化服务。耳鼻喉科疾病涉及解剖部位多,内地很多大医院的耳鼻喉科中心,都已经细化成立鼻外科学、头颈外科,嗓音外科以及耳-侧颅底外科、临床听力学等三级学科,大大促进了学科的发展。经过近几年的努力,我院的耳鼻喉科也得到迅猛发展,根据学科发展需求,目前耳鼻喉科门诊已经开设各类专科门诊,比如变态反应门诊、听力医学临床中心、眩晕门诊、面瘫门诊、鼾症门诊等等。
变态反应门诊:过敏性疾病是非常常见的疾病,比如 过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等等,在这类疾病的治疗中,非常关键的一点就是找到过敏源,避免过敏源是这类疾病治疗一线方案,现在变态反应门诊已经可以开展包括食物和各种吸入性过敏原在内的近30余种过敏原的检测,并且可以用体外过敏原检测和皮肤点刺试验两种方法进行检测。
听力医学临床中心:该中心目前已经配备了各种先进的听力检测设备:纯音测听、中耳分析仪、耳声发射和脑干诱发电位等。这些先进的听力检测设备可以为各种听力损失患者客观评估,还可以进行新生儿听力筛查和诊断。对中耳疾病造成的传导性听力损失患者,中心可以进行耳显微外科手术进行矫治。对于那些不能通过手术提高听力的患者,比如突发性耳聋,中心将通过及时的药物和高压氧治疗抢救患者听力;对于一些长期感音神经性皮炎听力损失患者,手术和药物均没有治疗效果的情况下,助听器是这类患者的首选,目前中心已经开展了助听器验配的工作;还有一类患者听力极重度下降,助听器也无法起到作用,这类病人中心可以通过人工耳蜗植入使病人可以重新聆听美好世界。
新生儿听力筛查
眩晕门诊:眩晕病人是内科门诊的常见病,但大多数眩晕病人其实是耳朵出问题以后引起的,我们人类的耳朵有两个功能,一个是让我们听到声音,另外一个就是负责我们身体的平衡功能,因此,有很多耳源性疾病会造成病人眩晕,恶心呕吐,比如我们常常提到的“美尼尔氏病”,现在正规的名称应该是“梅尼埃病”,这种疾病的诊断和治疗都需要得到耳鼻喉科专科医生的专业知识;另外一个更为常见的眩晕疾病是“耳石症”,这种疾病的诊断和治疗对于专科医生来说其实非常简单,既不需要做很多昂贵的检查,也不要给很多的药物进行治疗,只需要简单的手法操作,病人就可以得到明确的诊断和及时的治疗。眩晕门诊现在拥有国内先进的前庭功能功能检查仪可以为各类眩晕患者进行评估。
医生在为耳石症患者进行手法诊治
面瘫门诊:如同眩晕一样,面瘫也是一种经常在内科诊治的疾病,但是对于面神经最为熟悉的是耳鼻喉科医生,面神经从颅内出来以后,全程都是在耳科的解剖范围之内,而且很多造成面瘫的疾病也都是由于耳部相关疾病造成的,比如中耳胆脂瘤的并发症、颞骨骨折、面神经瘤等等。因此对于周围性面瘫的评估和治疗由耳鼻喉科医生进行专业诊治更为合适。
中耳胆脂瘤引起的面瘫
鼾症门诊:很多人认为打鼾不是病,是“睡得香”,其实打鼾是由于呼吸道受阻引起的,会造成人体缺氧,长期下去,会引起很多疾病,比如白天嗜睡,影响工作效率、长期会导致高血压、心脏疾病等,严重者可引起呼吸暂停,甚至导致窒息。鼾症门诊现在配备两台先进的睡眠呼吸监测仪可以有效评估患者的睡眠质量,以及全程监测患者血氧饱和度的变化,为患者的治疗提供依据。对于扁桃体肥大、咽腔狭窄的患者通过腭咽成型手术可以为患者有效改善呼吸和睡眠质量。
耳鼻喉科建立专科门诊将为患者提供更为专业化的服务,这也是“精准医学”概念在临床实践中的具体体现.