【政策】多家药企26款药被医院停用

来源: 医药领导力/yiyaolingdaoli
浙江绍兴的二次议价中,不降价就停药,这个办法江苏省的也学会了。

图片的标题为进口、合资药停药目录,执行时间为2015年1月26日,本周一。



从微友提供的图片来看,被纳入停药目录的有阿斯利康、辉瑞、礼来、卫材中国、默克、诺和诺德、默沙东、雅培、杨森制药、葛兰素、罗氏等,几乎涵盖了所有知名外资、合资药企,有26个药被停用。同时阿斯利康、拜耳、辉瑞、惠氏制药和日本住友的5个品种被限制使用。


据微友介绍,上述图表是江苏省**市人民医院,公开资料显示,该医院为一家三级医院,曾荣获“全国百佳医院”、“江苏省文明单位”、“江苏省基本现代化医院”等称号,拥有病床1400多张。停药的原因就是该医院进行二次议价,“或者降价或者给返点,不降价就停药。”上面的多款外资药企就是因为这个原因被停药了。


据微友介绍,上述医院强硬停药的背后原因是,原来药品二次加成取消了,实行了零差率后,医院的收入减少了,医院的收入怎么弥补呢?“让他们自己想办法解决由于取消二次加成带来的损失。”


二次议价将全面开花


2015年,医改被认为进入了深水区,作为未来改革的风向标,取消药品加成、零差率成了卫计委打算逐步在全国推广一个实现医药分开,斩断医药利益链的关键环节。


浙江医药行业协会秘书长郭泰鸿曾经撰文指出,无论是零差率还是零加成,都不是医药分开。


郭泰鸿指出,取消药品加成不是医药分开。取消药品加成和零差率的不同之处在于:零差率的基数是药品进价,而取消药品加成的基数是中标价。对依法实施招投标的药品采购来说,取消药品加成就是零差率。


但对招标之后再搞的二次议价来说,按中标价不加成卖药,却把二次议价降下来的钱(叫返点返利或回扣或让利,本质不变)收归医院所有,就不同于零差率!所以,以取消药品加成代替零差率,就是为二次议价设下的伏笔。取消药品加成和零差率在不是医药分开方面的意义相同。


大公立医院普遍取消药品加成的情况,恐怕二次议价要汹涌而来了,大医院由于药品销售额额较高,在药品市场有较大的话语权,是药企尤其是大型企业重点客户,在医院强硬的不降价就停药的政策面前,企业是否会有足够话语权,是接受强硬降价呢,还是暗中返点以维持价格?


更值得注意的是,未来不降价就停售的做法会不会也得到其他医院的学习,最终跟随着二次议价全面开花呢?


狠砍药价


2015年,省级招标降价,二次议价又汹涌而来,降价大刀将会一刀又一刀砍向药企。

微友称,“现在医院就是盈利性公司,要完成各项指标,和销售公司一样。如果今年完成的比去年少,或者没完成今年的指标,领导是要被处罚的,会被上面怀疑能力。”


在2014年12月13日召开的“国际临床科室管理年会”上,协和医科大学出版社社长袁钟发表了《做与文化相适应的医生》,袁钟表示,现在又到年底了,很多医院都会在这个月开医院总结大会,我听过一些院长开总结大会时说:过去的一年,经过全院职工的不懈努力,我们医院的住院患者增加了20%,我们的门诊患者增加了30%,我们的收入增加了10%。那么这句话是不是有什么问题?可能在座的主任和医生们都会觉得这是意见很自然的事情。其实我告诉大家,这不应该是院长说的话,这应该是企业家说的话,我们院长该怎么说?我们应该说的是“我们治愈了多少人,我们帮助了多少人。”


2015年,在医院逐利性下,二次议价将成为医院弥补亏损重要武器,药企的赢利空间将会一步步被压缩,但是,遗憾的是,由于这是“虚假的医药分开”,看病贵的问题并不会因此解决。